乙肝大三阳患者如果十五年没有症状，可以暂时不进行治疗，但如果出现血清ALT升高、肝功能异常、肝脏肿大、脾脏肿大、皮肤及眼白黄染等症状，则需要及时就医。
1.血清ALT升高
乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞损伤，此时转氨酶会释放入血液中，导致血清ALT水平上升。血清ALT主要存在于肝脏组织中，当其浓度增高时，表明存在肝脏炎症活动。
2.肝功能异常
由于病毒持续复制，肝脏受到长期侵袭和破坏，可能导致肝功能受损，出现肝功能异常的情况。肝功能异常可能涉及多种指标的变化，包括胆红素、白蛋白等，这些指标反映了肝脏合成、代谢和排泄等功能的异常。
3.肝脏肿大
肝脏在应对感染或其他损害时可能会增生以补偿受损部分的功能。这种增生可能导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体征通常包括右上腹压痛、触诊可触及边缘不清的肝脏以及叩诊浊音界扩大。
4.脾脏肿大
乙型肝炎病毒持续感染可能导致免疫系统的异常反应，从而引发脾脏肿大。脾脏肿大可通过左上腹部触诊来确认，患者可能出现左上腹饱满感、左侧季肋区不适等症状。
5.皮肤及眼白黄染
如果肝脏无法正常工作，则无法有效地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外，这使得未结合胆红素随血液流动并积聚于皮肤和黏膜下，形成黄染。观察到巩膜和皮肤黄染是诊断肝炎的重要线索，也是肝炎的常见体征之一。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测和超声波检查以评估病情严重程度。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
1.血清ALT升高
乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞损伤，此时转氨酶会释放入血液中，导致血清ALT水平上升。血清ALT主要存在于肝脏组织中，当其浓度增高时，表明存在肝脏炎症活动。
2.肝功能异常
由于病毒持续复制，肝脏受到长期侵袭和破坏，可能导致肝功能受损，出现肝功能异常的情况。肝功能异常可能涉及多种指标的变化，包括胆红素、白蛋白等，这些指标反映了肝脏合成、代谢和排泄等功能的异常。
3.肝脏肿大
肝脏在应对感染或其他损害时可能会增生以补偿受损部分的功能。这种增生可能导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体征通常包括右上腹压痛、触诊可触及边缘不清的肝脏以及叩诊浊音界扩大。
4.脾脏肿大
乙型肝炎病毒持续感染可能导致免疫系统的异常反应，从而引发脾脏肿大。脾脏肿大可通过左上腹部触诊来确认，患者可能出现左上腹饱满感、左侧季肋区不适等症状。
5.皮肤及眼白黄染
如果肝脏无法正常工作，则无法有效地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外，这使得未结合胆红素随血液流动并积聚于皮肤和黏膜下，形成黄染。观察到巩膜和皮肤黄染是诊断肝炎的重要线索，也是肝炎的常见体征之一。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测和超声波检查以评估病情严重程度。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦酯。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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