39问医生

肝癌病人血压高怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌病人出现血压高可能是肝硬化、慢性乙型肝炎病毒感染、肝癌、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏对利尿剂反应降低,导致体内钠水平升高和腹水积聚。这会引起继发性醛固酮增多,进而引起高血压。患者可在医生指导下使用螺内酯、氢等药物进行治疗。
2.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染会导致肝脏受损,影响其代谢功能,导致水钠潴留,从而引起血压上升。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌晚期由于肿瘤压迫肝静脉系统,使血液回流受阻,此时心脏需要增加收缩力来维持血液循环,因此会出现血压升高的现象。对于肝癌引起的高血压,建议患者及时就医,在医生的指导下通过经颈静脉肝内门体分流术的方式进行处理。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征,醛固酮具有保钠排钾的作用,当其浓度增高时会导致体内钠离子潴留,血容量扩大,进而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,刺激肾素合成和释放,进而促进血管紧张素Ⅱ的产生,后者又进一步刺激醛固酮的合成和分泌,导致血压升高。患者可以在专业医师的帮助下采用经皮介入治疗的方法改善不适症状。
针对肝癌患者的高血压,应密切监测血压变化,避免剧烈运动以减少肝脏负担。推荐进行超声心动图、胸部CT扫描等检查,以便评估心血管状况并指导治疗决策。
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2024-01-12 浏览100
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