胃癌引起消化道出血可采取内镜下止血、血管介入栓塞、腹腔镜下止血、紧急手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常使用电子胃镜，在直视下找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可准确发现并处理微小的出血点，减少对正常组织的损伤，适合于表浅且位置明确的出血。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞是在影像引导下将导管插入至出血处，利用栓塞材料如明胶海绵颗粒堵塞出血血管。该措施通过阻断出血源头来控制出血，适用于无法经口咽部到达出血源时；但需注意选择合适的栓塞材料以防止过度栓塞导致并发症。
3.腹腔镜下止血
腹腔镜下止血是通过微创技术，在全身麻醉下使用腹腔镜器械定位并结扎出血点。此法优点为视野清晰、创伤小、恢复快；可用于多种原因引起的上消化道出血。但需严格掌握适应证以防感染扩散。
4.紧急手术
紧急手术是指立即进行开放性手术以直接查看并修复消化道内的出血部位。对于严重或大量出血且其他措施无效者必要时需要开腹探查找出确切病因并行相应处理；但须考虑患者整体健康状况及可能伴随风险。
在处理胃癌引起的消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以及时识别失血量增加所带来的潜在风险。此外，建议患者保持平卧位休息，避免剧烈活动，以免加重出血症状。
1.内镜下止血
内镜下止血通常使用电子胃镜，在直视下找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可准确发现并处理微小的出血点，减少对正常组织的损伤，适合于表浅且位置明确的出血。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞是在影像引导下将导管插入至出血处，利用栓塞材料如明胶海绵颗粒堵塞出血血管。该措施通过阻断出血源头来控制出血，适用于无法经口咽部到达出血源时；但需注意选择合适的栓塞材料以防止过度栓塞导致并发症。
3.腹腔镜下止血
腹腔镜下止血是通过微创技术，在全身麻醉下使用腹腔镜器械定位并结扎出血点。此法优点为视野清晰、创伤小、恢复快；可用于多种原因引起的上消化道出血。但需严格掌握适应证以防感染扩散。
4.紧急手术
紧急手术是指立即进行开放性手术以直接查看并修复消化道内的出血部位。对于严重或大量出血且其他措施无效者必要时需要开腹探查找出确切病因并行相应处理；但须考虑患者整体健康状况及可能伴随风险。
在处理胃癌引起的消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，以及时识别失血量增加所带来的潜在风险。此外，建议患者保持平卧位休息，避免剧烈活动，以免加重出血症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
