肺癌病人恶心呕吐怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌病人出现恶心呕吐的情况可能是由于肺癌压迫胃部、化疗副作用、脑转移瘤、肺栓塞、颅内高压等病因导致的。这些症状可能提示病情进展或出现新的并发症,需要紧急处理。建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.肺癌压迫胃部
当癌细胞侵犯并压迫到胃部时,会导致消化功能减弱,进而引起恶心和呕吐。对于这种情况,可以考虑使用促进胃肠动力药物进行缓解,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰肿瘤细胞DNA合成来抑制其生长繁殖,同时也会对正常组织造成损伤,导致恶心呕吐的发生。针对化疗引起的恶心呕吐,可选用5-羟色胺受体拮抗剂进行治疗,如昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺注射液等。
3.脑转移瘤
脑转移瘤是指其他部位恶性肿瘤经血液循环转移到大脑而形成的新生物,由于肿瘤体积增大压迫第四脑室底,刺激呕吐中枢,从而出现恶心呕吐的症状。针对脑转移瘤,患者可在医生指导下采用全脑放疗的方式进行处理。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中固体物质阻塞肺动脉系统,使气体交换受限,此时会引起胸闷、呼吸困难等症状,严重时会出现咳嗽、咳痰、咯血以及恶心、呕吐等情况发生。对于急性大面积肺栓塞,应立即给予低分子量肝素钙注射液皮下注射,待病情稳定后改为口服抗凝药,如华法林钠片。
5.颅内高压
颅内高压通常由多种原因引起,包括肿瘤、感染或其他神经系统疾病。颅内压力增高会直接刺激呕吐中枢,导致恶心呕吐。降低颅内压是减轻头痛和呕吐的主要方法,常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
建议密切监测患者的液体平衡,避免脱水或水肿状态加重,以减少胃肠道不适。除常规血液检查外,推荐进行胸部CT扫描和头颅MRI以评估病变范围和性质。

2024-01-20 21:32 举报
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