做完胃癌手术流管出血是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

做完胃癌手术后流管出血可能是术后活动性出血、吻合口出血、凝血功能障碍、术后感染、术后并发消化道溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后活动性出血
术后活动性出血是指手术后由于血管破裂或其他原因导致的血液流出。这可能导致术后持续出血,引起贫血、低血压等严重后果。需要紧急止血处理,包括使用止血药物如氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液等进行止血。
2.吻合口出血
吻合口出血是胃癌手术中常见的并发症之一,通常发生在手术过程中将两个管道连接起来的地方。这种出血可能因为手术操作不当或者患者本身存在凝血功能异常而发生。对于轻度的出血可以通过压迫伤口来达到止血的目的;重度出血则需再次开腹缝扎止血并修补受损组织。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固能力下降,从而增加出血的风险。如果患者在术前有凝血功能异常的情况,在术后可能会出现流管出血的现象。针对这种情况可以遵医嘱使用维生素K1注射液、注射用血凝酶等药物改善病情。
4.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和组织水肿,进而影响伤口愈合和血管稳定性,增加出血风险。可遵照医生处方给予抗生素治疗,例如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.术后并发消化道溃疡
术后并发消化道溃疡是因为手术创伤引起的应激反应和胃黏膜屏障受损,使胃酸分泌过多,刺激胃壁产生炎症和溃疡。建议患者调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物摄入,同时注意休息,保证充足睡眠时间。
术后恢复期间,患者应注意观察引流管是否正常运行,如有异常应及时告知医护人员。此外,还应定期复查以监测病情变化,必要时可通过胃镜检查进一步评估吻合口愈合情况。

2024-03-14 03:17 举报
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就诊科室: 肿瘤
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