雄激素通过促进雄激素受体表达增加、前列腺细胞增殖加速、前列腺特异性抗原水平升高、荷尔蒙耐药性发展以及骨转移发生率增加等机制对前列腺癌产生影响。
1.雄激素受体表达增加
雄激素通过其受体与细胞内信号转导通路相互作用，促进前列腺癌细胞生长。表现为前列腺组织中雄激素受体蛋白含量上升，进而导致细胞增殖和肿瘤形成。
2.前列腺细胞增殖加速
雄激素刺激前列腺细胞合成和分泌细胞周期调节因子，间接影响细胞周期进程。雄激素诱导下，前列腺细胞从G1期向S期转换加快，出现DNA过度复制现象，可能导致基因突变或染色体异常。
3.前列腺特异性抗原水平升高
雄激素可上调PSA基因的表达，促使PSA蛋白合成增多。高水平的PSA会暂时性地刺激免疫系统产生针对PSA的抗体，但长期暴露于高浓度PSA会导致机体对其失去敏感性，从而降低PSA检测的准确性。
4.荷尔蒙耐药性发展
长期使用雄激素替代疗法可能会导致癌细胞产生耐药性，使其不再依赖于雄激素生长。这使得原本有效的治疗手段失效，进一步恶化病情，缩短生存时间。
5.骨转移发生率增加
雄激素可以刺激前列腺癌细胞分泌破骨细胞活化因子，促进骨质吸收，为癌细胞提供营养支持并促进其扩散。骨转移的发生可能导致剧烈疼痛、功能障碍甚至病理性骨折，严重影响患者的生活质量。
前列腺癌患者应定期进行血清PSA检测以及影像学检查以监测病情变化。若发现PSA持续升高，应及时就医调整治疗方案，避免因荷尔蒙耐药性发展导致疾病进展。
1.雄激素受体表达增加
雄激素通过其受体与细胞内信号转导通路相互作用，促进前列腺癌细胞生长。表现为前列腺组织中雄激素受体蛋白含量上升，进而导致细胞增殖和肿瘤形成。
2.前列腺细胞增殖加速
雄激素刺激前列腺细胞合成和分泌细胞周期调节因子，间接影响细胞周期进程。雄激素诱导下，前列腺细胞从G1期向S期转换加快，出现DNA过度复制现象，可能导致基因突变或染色体异常。
3.前列腺特异性抗原水平升高
雄激素可上调PSA基因的表达，促使PSA蛋白合成增多。高水平的PSA会暂时性地刺激免疫系统产生针对PSA的抗体，但长期暴露于高浓度PSA会导致机体对其失去敏感性，从而降低PSA检测的准确性。
4.荷尔蒙耐药性发展
长期使用雄激素替代疗法可能会导致癌细胞产生耐药性，使其不再依赖于雄激素生长。这使得原本有效的治疗手段失效，进一步恶化病情，缩短生存时间。
5.骨转移发生率增加
雄激素可以刺激前列腺癌细胞分泌破骨细胞活化因子，促进骨质吸收，为癌细胞提供营养支持并促进其扩散。骨转移的发生可能导致剧烈疼痛、功能障碍甚至病理性骨折，严重影响患者的生活质量。
前列腺癌患者应定期进行血清PSA检测以及影像学检查以监测病情变化。若发现PSA持续升高，应及时就医调整治疗方案，避免因荷尔蒙耐药性发展导致疾病进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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