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晚期肺癌的免疫治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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晚期肺癌的免疫治疗可以采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、放疗、姑息性治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PTEN基因突变导致的肺癌患者中,其表达水平显著降低,进而影响了PTEN对PI3K/AKT/mTOR信号通路的负调控作用,使mTOR信号过度活化,促进细胞增殖和肿瘤发生发展。免疫检查点抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制,恢复机体正常的免疫监视功能,从而发挥抗肿瘤作用。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击肿瘤细胞,如EGFR酪氨酸激酶抑制剂适用于EGFR突变的非小细胞肺癌患者。靶向治疗通过干扰致癌驱动蛋白的功能发挥作用,减少肿瘤细胞生长和扩散。对于携带EGFR突变的晚期肺癌患者,使用EGFR-TKI能选择性地抑制突变EGFR蛋白活性,减轻肿瘤负荷,改善预后。
3.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞的方法,在临床实践中广泛应用于多种癌症的治疗,包括晚期肺癌。化疗通过干扰DNA合成和细胞周期进程来破坏癌细胞的生命周期。对于无法手术切除的局部晚期或转移性肺癌,化疗有助于控制病情进展,缓解症状并提高生活质量。
4.放疗
放疗利用高能量射线精确照射肿瘤区域,通常作为综合治疗的一部分,旨在缩小肿瘤体积或缓解症状。放疗通过破坏DNA结构及功能,干扰癌细胞的复制和存活能力。对于某些不适合手术切除的局部晚期肺癌患者,外放疗可提供局部控制效果,有助于减缓肿瘤增长速度。
5.姑息性治疗
姑息性治疗是一种综合性的支持性医疗手段,旨在舒缓晚期肺癌患者的痛苦,提高生命质量。姑息性治疗关注患者的整体需求,包括身体、心理和社会层面的支持。对于无法治愈的晚期肺癌患者,姑息性治疗可以帮助减轻疼痛、呼吸困难和其他常见症状,同时提供情感和精神上的安慰。
建议定期监测肺部影像学变化以及血液中的肿瘤标志物,以便及时发现病情的变化。此外,患者应保持良好的营养状态,避免吸烟和接触二手烟,以减少肺部进一步损伤的风险。
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2024-02-04 浏览100
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