乙肝恩替卡韦的副作用可能包括ALT升高、肾功能损害、肌酸激酶升高、乳酸中毒和骨软化症。如果副作用较为严重或持续存在，应及时就医咨询。
1.ALT升高
ALT升高可能是由于恩替卡韦对肝细胞造成损伤或刺激导致的。可能引起肝脏炎症、坏死等病理变化，进一步加重肝病进展。
2.肾功能损害
肾功能损害是恩替卡韦潜在的不良反应，与药物代谢产物积累有关。可能导致急性肾衰竭、慢性肾病等疾病发生，严重时可危及生命。
3.肌酸激酶升高
肌酸激酶升高与恩替卡韦影响肌肉组织代谢有关。长期存在可能导致横纹肌溶解症，引起肌肉疼痛、乏力等症状。
4.乳酸中毒
恩替卡韦使用过程中可能会抑制肝脏中丙酮酸转化为乙酰辅酶A的过程，从而增加乳酸的产生。当体内乳酸水平过高时，会导致血液pH值下降，引发乳酸中毒，这是一种严重的代谢紊乱疾病，需紧急处理。
5.骨软化症
恩替卡韦通过干扰维生素B6的代谢，进而影响钙和磷的吸收和利用，导致骨质疏松的发生。患者可能出现全身无力、腰背痛、骨折倾向等症状，严重者可致身高缩短、驼背等。
在服用恩替卡韦进行乙肝治疗期间，应定期监测肝功能、肾功能和肌酸激酶水平。若出现异常症状或不适，应及时就医并咨询医生调整治疗方案。
1.ALT升高
ALT升高可能是由于恩替卡韦对肝细胞造成损伤或刺激导致的。可能引起肝脏炎症、坏死等病理变化，进一步加重肝病进展。
2.肾功能损害
肾功能损害是恩替卡韦潜在的不良反应，与药物代谢产物积累有关。可能导致急性肾衰竭、慢性肾病等疾病发生，严重时可危及生命。
3.肌酸激酶升高
肌酸激酶升高与恩替卡韦影响肌肉组织代谢有关。长期存在可能导致横纹肌溶解症，引起肌肉疼痛、乏力等症状。
4.乳酸中毒
恩替卡韦使用过程中可能会抑制肝脏中丙酮酸转化为乙酰辅酶A的过程，从而增加乳酸的产生。当体内乳酸水平过高时，会导致血液pH值下降，引发乳酸中毒，这是一种严重的代谢紊乱疾病，需紧急处理。
5.骨软化症
恩替卡韦通过干扰维生素B6的代谢，进而影响钙和磷的吸收和利用，导致骨质疏松的发生。患者可能出现全身无力、腰背痛、骨折倾向等症状，严重者可致身高缩短、驼背等。
在服用恩替卡韦进行乙肝治疗期间，应定期监测肝功能、肾功能和肌酸激酶水平。若出现异常症状或不适，应及时就医并咨询医生调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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