下背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致下背部出现剧烈疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉持续紧张，进而形成无菌性炎症，从而引起局部充血水肿，产生疼痛的症状。建议卧床休息，减少活动量，还可通过按摩、针灸等方式放松肌肉。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下背部疼痛、麻木等症状。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要是手术治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，使上一节腰椎向前或向后移动，此时会对周围神经产生挤压和刺激，引起下背部疼痛的情况发生。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行治疗，比如牵引疗法、功能锻炼等，严重者则需要考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨密度降低、骨微结构破坏，容易导致骨折的发生，也可能会诱发下背痛的现象发生。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
针对下背部疼痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。同时，应避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以减轻腰椎负担。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致下背部出现剧烈疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉持续紧张，进而形成无菌性炎症，从而引起局部充血水肿，产生疼痛的症状。建议卧床休息，减少活动量，还可通过按摩、针灸等方式放松肌肉。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下背部疼痛、麻木等症状。针对腰椎管狭窄的治疗方法主要是手术治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，使上一节腰椎向前或向后移动，此时会对周围神经产生挤压和刺激，引起下背部疼痛的情况发生。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行治疗，比如牵引疗法、功能锻炼等，严重者则需要考虑手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨密度降低、骨微结构破坏，容易导致骨折的发生，也可能会诱发下背痛的现象发生。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
针对下背部疼痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。同时，应避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以减轻腰椎负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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