肩关节夜里疼可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激会导致局部疼痛。这种疾病通常会引起肩部疼痛、僵硬感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩部长期负重活动导致滑囊受到摩擦和挤压引起的无菌性炎症，炎症因子刺激滑囊壁，引起局部充血水肿，从而出现夜间疼痛的情况。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受损，可能导致肩关节不稳定或功能障碍，进而引发夜间疼痛的现象。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要手术修复受损组织。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，当夜间睡眠姿势不当时，容易诱发或加重神经根受压，从而引起肩关节放射性疼痛的症状。针对神经根型颈椎病，患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，夜间温度较低，易导致血管收缩，血液循环减慢，炎症因子活跃，因此会出现肩关节夜间疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查评估肩关节的具体状况。日常生活中注意保暖，以免冷风刺激而加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激会导致局部疼痛。这种疾病通常会引起肩部疼痛、僵硬感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩部长期负重活动导致滑囊受到摩擦和挤压引起的无菌性炎症，炎症因子刺激滑囊壁，引起局部充血水肿，从而出现夜间疼痛的情况。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受损，可能导致肩关节不稳定或功能障碍，进而引发夜间疼痛的现象。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要手术修复受损组织。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，当夜间睡眠姿势不当时，容易诱发或加重神经根受压，从而引起肩关节放射性疼痛的症状。针对神经根型颈椎病，患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，夜间温度较低，易导致血管收缩，血液循环减慢，炎症因子活跃，因此会出现肩关节夜间疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查评估肩关节的具体状况。日常生活中注意保暖，以免冷风刺激而加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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