39问医生

脊椎骨髓炎是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脊椎骨髓炎可能是由外伤后感染、邻近部位感染扩散、糖尿病、免疫力低下、长期使用皮质类固醇等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤完整性受损,细菌可进入血液循环并附着于脊椎骨表面,导致局部感染。如果不及时处理,可能会引起脊椎骨髓炎。因此,在外伤发生后应立即进行清创和抗生素治疗以预防感染。
2.邻近部位感染扩散
如果患者存在腰背部疖肿、痈等感染性疾病,其致病菌可能通过淋巴系统或者血液播散至脊柱,进而诱发脊椎骨髓炎。针对此类情况,需要遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.糖尿病
高血糖状态有利于多种细菌生长繁殖,当这些细菌经由皮肤微小伤口侵入时,由于机体防御功能减低,易发生感染而形成骨髓炎。控制好血糖水平是关键,可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来降低血糖。
4.免疫力低下
免疫力低下可能导致身体无法有效抵御细菌入侵,从而增加感染风险,包括脊椎骨髓炎。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。必要时医生也可能建议使用免疫增强剂如脾氨肽口服溶液、胸腺肽肠溶片等。
5.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇会使机体免疫反应受到抑制,使机体对感染的防御能力下降,此时若遭受外伤,则更容易出现继发性感染,发展为脊椎骨髓炎。减少长期使用皮质类固醇的时间可以降低患脊椎骨髓炎的风险,对于病情好转的患者,可在医生指导下逐渐停用皮质类固醇。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行血常规、磁共振成像等相关检查。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重脊椎负担。
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2024-02-21 浏览100
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