内瘘失功最常见原因是血栓形成、血管狭窄、血管痉挛、血管壁损伤或血管硬化。这些情况可能导致血液无法正常流通，影响内瘘功能。患者应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子异常激活导致血液在内瘘口处凝结，从而阻塞了内瘘管。这会导致血液无法顺畅地流入心脏，引起手臂肿胀、疼痛等症状。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，是常用的治疗方法之一。
2.血管狭窄
血管狭窄指内瘘口附近的动脉或静脉出现狭窄或闭塞的情况，影响血液流通，进而导致手臂肿胀、疼痛等症状。经皮球囊扩张术是一种常见的介入性手术，通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张，以恢复血流畅通。
3.血管痉挛
血管痉挛是指内瘘口周围的血管收缩，使血流量减少甚至中断，导致手臂肿胀、疼痛等症状。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于缓解血管痉挛，但需遵医嘱使用。
4.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致局部炎症反应和血小板活化，促进血栓形成并进一步加重内瘘失功的症状。对于轻微的血管壁损伤，可通过绷带加压包扎来稳定受损区域；严重时可能需要外科缝合或其他修复措施。
5.血管硬化
血管硬化可能导致内瘘口周围血管弹性降低，脆性增加，易发生破裂和出血，进一步加剧内瘘失功的发生率。他汀类药物如阿托伐他汀钙片具有降脂作用，能延缓动脉粥样硬化的进展，适用于改善血管状况。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动引起的血压过高，以免加重病情。建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理相关问题。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子异常激活导致血液在内瘘口处凝结，从而阻塞了内瘘管。这会导致血液无法顺畅地流入心脏，引起手臂肿胀、疼痛等症状。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，是常用的治疗方法之一。
2.血管狭窄
血管狭窄指内瘘口附近的动脉或静脉出现狭窄或闭塞的情况，影响血液流通，进而导致手臂肿胀、疼痛等症状。经皮球囊扩张术是一种常见的介入性手术，通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张，以恢复血流畅通。
3.血管痉挛
血管痉挛是指内瘘口周围的血管收缩，使血流量减少甚至中断，导致手臂肿胀、疼痛等症状。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于缓解血管痉挛，但需遵医嘱使用。
4.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致局部炎症反应和血小板活化，促进血栓形成并进一步加重内瘘失功的症状。对于轻微的血管壁损伤，可通过绷带加压包扎来稳定受损区域；严重时可能需要外科缝合或其他修复措施。
5.血管硬化
血管硬化可能导致内瘘口周围血管弹性降低，脆性增加，易发生破裂和出血，进一步加剧内瘘失功的发生率。他汀类药物如阿托伐他汀钙片具有降脂作用，能延缓动脉粥样硬化的进展，适用于改善血管状况。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动引起的血压过高，以免加重病情。建议进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
血栓心脉宁片
苯磺酸氨氯地平片
西洛他唑片
