下腰部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象，进而引起局部充血水肿，从而导致腰部疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，引起下腰部剧烈疼痛和坐骨神经痛。这种疼痛通常为持续性，有时可放射至臀部、大腿后侧和小腿外侧。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下腰部疼痛、活动受限等症状。当行走距离较短且休息后疼痛缓解，则被称为“跛行”。对于无神经功能障碍者，首先推荐的是非手术疗法，如应用营养神经药物甲钴胺片、维生素B12片等；对于保守治疗无效且病情呈进展趋势者，应考虑手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天因素或损伤引起。滑脱可能导致神经受压，引发下腰部疼痛、活动受限等症状。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、针灸等方法缓解症状，严重者可能需要手术干预，如微创通道下腰椎滑脱复位固定融合术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能会刺激周围的软组织，引起下腰部疼痛的症状。针对这种情况，可以使用手法复位的方式来进行改善，比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重腰部负担。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤、痉挛等现象，进而引起局部充血水肿，从而导致腰部疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根，引起下腰部剧烈疼痛和坐骨神经痛。这种疼痛通常为持续性，有时可放射至臀部、大腿后侧和小腿外侧。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下腰部疼痛、活动受限等症状。当行走距离较短且休息后疼痛缓解，则被称为“跛行”。对于无神经功能障碍者，首先推荐的是非手术疗法，如应用营养神经药物甲钴胺片、维生素B12片等；对于保守治疗无效且病情呈进展趋势者，应考虑手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天因素或损伤引起。滑脱可能导致神经受压，引发下腰部疼痛、活动受限等症状。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、针灸等方法缓解症状，严重者可能需要手术干预，如微创通道下腰椎滑脱复位固定融合术。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能会刺激周围的软组织，引起下腰部疼痛的症状。针对这种情况，可以使用手法复位的方式来进行改善，比如斜扳法、旋转斜搬法等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重腰部负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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