感染性心内膜炎的晚期症状包括心脏杂音、心力衰竭、血尿、呼吸困难以及意识障碍，这些症状可能表明心脏受到严重感染，建议立即就医以获得专业治疗。
1.心脏杂音
由于瓣膜上的赘生物使得血液流动异常，在心脏收缩和舒张时产生湍流，导致出现心脏杂音。心脏杂音通常出现在病变的心脏瓣膜处，如二尖瓣、主动脉瓣等。
2.心力衰竭
当感染累及瓣膜并形成赘生物时，会导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而影响心脏的正常泵血功能。长期的瓣膜损害可引起心肌损伤或心室重塑，进一步加重心脏负荷，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽带痰、体力活动下降、下肢浮肿等。
3.血尿
如果感染性心内膜炎患者存在肾栓塞或者肾小球炎症反应，则可能会引发血尿的情况发生。血尿可能伴随尿液颜色改变，严重程度不一，可通过尿常规检查确认。
4.呼吸困难
感染性心内膜炎晚期可能导致心肌受损，心排出量减少，肺循环淤血，进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为胸闷、气促，尤其是在活动后加剧，需要通过体格检查和辅助检查来评估肺部情况。
5.意识障碍
感染性心内膜炎晚期会引起脑供血不足，造成脑组织缺氧，进而诱发意识障碍。意识障碍可能伴有昏迷、抽搐等症状，需紧急处理，可在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压。
针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图、血培养以及X线检查以确定心脏结构的变化和是否存在感染迹象。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，以及必要时的手术干预，如人工瓣膜置换术。患者应保持良好的卫生习惯，避免接触已知有传染风险的人群，同时遵循医嘱完成整个疗程的抗生素治疗，定期复查，监测病情变化。
1.心脏杂音
由于瓣膜上的赘生物使得血液流动异常，在心脏收缩和舒张时产生湍流，导致出现心脏杂音。心脏杂音通常出现在病变的心脏瓣膜处，如二尖瓣、主动脉瓣等。
2.心力衰竭
当感染累及瓣膜并形成赘生物时，会导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而影响心脏的正常泵血功能。长期的瓣膜损害可引起心肌损伤或心室重塑，进一步加重心脏负荷，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽带痰、体力活动下降、下肢浮肿等。
3.血尿
如果感染性心内膜炎患者存在肾栓塞或者肾小球炎症反应，则可能会引发血尿的情况发生。血尿可能伴随尿液颜色改变，严重程度不一，可通过尿常规检查确认。
4.呼吸困难
感染性心内膜炎晚期可能导致心肌受损，心排出量减少，肺循环淤血，进而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为胸闷、气促，尤其是在活动后加剧，需要通过体格检查和辅助检查来评估肺部情况。
5.意识障碍
感染性心内膜炎晚期会引起脑供血不足，造成脑组织缺氧，进而诱发意识障碍。意识障碍可能伴有昏迷、抽搐等症状，需紧急处理，可在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压。
针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图、血培养以及X线检查以确定心脏结构的变化和是否存在感染迹象。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，以及必要时的手术干预，如人工瓣膜置换术。患者应保持良好的卫生习惯，避免接触已知有传染风险的人群，同时遵循医嘱完成整个疗程的抗生素治疗，定期复查，监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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