膝关节不肿但疼痛可能是由髌股关节炎、半月板损伤、韧带松弛、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平滑和炎症反应，引起关节活动时摩擦增加、不稳定和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝盖内软垫状组织撕裂或断裂，可能导致关节不稳定并加剧关节疼痛。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法可能包括渐进性肌肉强化练习和关节保护活动。
3.韧带松弛
韧带松弛会导致膝关节稳定性下降，易发生关节错位和疼痛。手术重建受损韧带有助于恢复关节稳定性和功能。
4.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退化引起的关节结构改变，导致关节间隙狭窄、关节面硬化等病理变化，从而出现关节僵硬、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖进行治疗，可以抑制破坏软骨的酶类物质活性，促进软骨合成，延缓病情进展。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于过度运动或遗传因素导致的滑膜皱襞增厚，在弯曲膝关节时可能会卡压在股骨髁上，引起疼痛和不适感。如果确诊为滑膜皱襞综合征，可通过微创手术切除肥厚的滑膜皱襞来缓解症状。
建议定期复查以监测病情发展，必要时可进行MRI成像评估软骨和韧带状况。适当的体重管理和避免长时间跪姿也有助于减少膝关节负担。
1.髌股关节炎
髌股关节炎是由于软骨磨损导致的关节面不平滑和炎症反应，引起关节活动时摩擦增加、不稳定和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝盖内软垫状组织撕裂或断裂，可能导致关节不稳定并加剧关节疼痛。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法可能包括渐进性肌肉强化练习和关节保护活动。
3.韧带松弛
韧带松弛会导致膝关节稳定性下降，易发生关节错位和疼痛。手术重建受损韧带有助于恢复关节稳定性和功能。
4.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退化引起的关节结构改变，导致关节间隙狭窄、关节面硬化等病理变化，从而出现关节僵硬、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖进行治疗，可以抑制破坏软骨的酶类物质活性，促进软骨合成，延缓病情进展。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于过度运动或遗传因素导致的滑膜皱襞增厚，在弯曲膝关节时可能会卡压在股骨髁上，引起疼痛和不适感。如果确诊为滑膜皱襞综合征，可通过微创手术切除肥厚的滑膜皱襞来缓解症状。
建议定期复查以监测病情发展，必要时可进行MRI成像评估软骨和韧带状况。适当的体重管理和避免长时间跪姿也有助于减少膝关节负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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