39问医生

晚上腰背部疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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晚上腰背部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉疲劳和紧张,从而引起疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起放射性痛感至下肢。当夜间睡眠时,由于体位改变,可能会加重对神经根的压迫,导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛,若保守治疗无效可能需要手术干预。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的脊髓和神经根受压,导致出现下肢麻木、刺痛等症状。夜间睡眠时,局部血液循环减慢,易诱发或加重这些症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法进行治疗,如牵引、针灸等;严重者则需考虑微创手术如椎板切除术来扩大椎管空间。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,此时会对周围组织产生刺激和压迫,进而引发疼痛。睡眠过程中,由于身体处于平躺状态,会使腰椎承受更大的压力,导致疼痛程度增加。针对轻微的腰椎滑脱,可采取功能锻炼的方式改善病情,如燕飞式运动;如果病情比较严重,则需要通过内固定融合术进行处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,容易发生骨折。随着年龄增长,骨密度逐渐下降,可能导致腰背疼痛。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度,常用药物包括葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X光检查、MRI检查以及血液中钙离子浓度检测。患者平时应避免久坐久站,适当进行游泳、打太极等活动,有利于促进全身血液循环,也有助于预防腰背部疼痛的发生。
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2024-02-06 浏览100
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