肩髃和肩髎处疼痛可能是由外伤、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节损伤、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和神经反射性疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要进行影像学检查以确定是否存在骨折或脱位。治疗方法取决于损伤的具体类型和程度，可能包括固定、物理疗法或手术。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症，由于长期劳损或姿势不良导致肌肉僵硬和粘连而发生。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，同时可配合针灸、推拿等中医手法缓解不适。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎由肩部受到直接撞击或长时间压迫引起，炎症刺激周围的组织结构，进而产生疼痛感。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物止痛，必要时需通过封闭注射的方式治疗。
4.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤多由摔倒后手掌着地所致，会导致肩锁关节韧带撕裂或断裂，从而引起肩部剧烈疼痛。轻度肩锁关节损伤可通过穿戴弹力背心稳定肩胛骨，重度则需行手术修复受损韧带。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用美罗昔康、塞来昔布等药物缓解不适，严重者需考虑微创手术减压。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低，以免加重颈部负担。日常生活中注意不要过度劳累，尤其是经常用电脑的人群，要适当休息，防止颈部长期处于一个姿势不变的情况。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部炎症反应和神经反射性疼痛。对于外伤引起的疼痛，首先需要进行影像学检查以确定是否存在骨折或脱位。治疗方法取决于损伤的具体类型和程度，可能包括固定、物理疗法或手术。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症，由于长期劳损或姿势不良导致肌肉僵硬和粘连而发生。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛，同时可配合针灸、推拿等中医手法缓解不适。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎由肩部受到直接撞击或长时间压迫引起，炎症刺激周围的组织结构，进而产生疼痛感。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物止痛，必要时需通过封闭注射的方式治疗。
4.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤多由摔倒后手掌着地所致，会导致肩锁关节韧带撕裂或断裂，从而引起肩部剧烈疼痛。轻度肩锁关节损伤可通过穿戴弹力背心稳定肩胛骨，重度则需行手术修复受损韧带。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用美罗昔康、塞来昔布等药物缓解不适，严重者需考虑微创手术减压。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低，以免加重颈部负担。日常生活中注意不要过度劳累，尤其是经常用电脑的人群，要适当休息，防止颈部长期处于一个姿势不变的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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