4岁小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，这些症状可能表明佝偻病，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为身高落后于同龄人，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板层未完全骨化所致，在受到外力时容易变形。颅骨软化是佝偻病早期的表现之一。通常发生在头顶部，触感柔软，有时可出现乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨组织未能及时钙化所引起的。佝偻病患儿肋骨的骨质会变薄且易变形，形成串珠状凸起。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全或肋骨畸形可能导致胸骨向内凹陷。佝偻病患者因肋骨软化和胸壁肌肉无力，使胸骨失去支撑而发生前突或后凹陷。胸骨凹陷多见于胸骨中部，深度随呼吸变化而异。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由股骨头发育异常或脊柱侧弯引起的继发性改变。佝偻病患者的骨骼矿化不足，尤其是长骨干骺端，会导致股骨头脱出骨骺环，形成方肩畸形。这种畸形主要表现在双侧大腿较短，臀部后翘，步态摇摆不定。
针对佝偻病的症状，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，必要时还需进行X线检查以确定骨骼病变程度。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇等。家长应注意孩子的日常饮食，确保摄入足够的维生素D和钙源，同时避免过度日晒以防中暑，户外活动时要做好防晒措施。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为身高落后于同龄人，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板层未完全骨化所致，在受到外力时容易变形。颅骨软化是佝偻病早期的表现之一。通常发生在头顶部，触感柔软，有时可出现乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而软骨组织未能及时钙化所引起的。佝偻病患儿肋骨的骨质会变薄且易变形，形成串珠状凸起。这些凸起通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全或肋骨畸形可能导致胸骨向内凹陷。佝偻病患者因肋骨软化和胸壁肌肉无力，使胸骨失去支撑而发生前突或后凹陷。胸骨凹陷多见于胸骨中部，深度随呼吸变化而异。
5.下肢畸形
下肢畸形可能是由股骨头发育异常或脊柱侧弯引起的继发性改变。佝偻病患者的骨骼矿化不足，尤其是长骨干骺端，会导致股骨头脱出骨骺环，形成方肩畸形。这种畸形主要表现在双侧大腿较短，臀部后翘，步态摇摆不定。
针对佝偻病的症状，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，必要时还需进行X线检查以确定骨骼病变程度。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇等。家长应注意孩子的日常饮食，确保摄入足够的维生素D和钙源，同时避免过度日晒以防中暑，户外活动时要做好防晒措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
肠内营养混悬液(TPF)
龙虎人丹
