第1跖趾关节疼痛和肿大可能由痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、关节结核或先天性关节发育异常引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痛风
痛风是由于体内尿酸代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病。当尿酸盐晶体沉积于第一跖趾关节时，会引起局部炎症反应和组织损伤，从而出现疼痛和肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等；对于缓解期的高尿酸血症患者，可在医生指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物控制病情。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素与环境因素相互作用导致的。该病会导致滑膜增生、软骨破坏和关节畸形，引起关节僵硬、肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂靶向治疗，例如遵照医师处方给予患者注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等药物进行治疗。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退化的一种疾病。随着疾病的进展，关节面不平、关节间隙狭窄，易发生创伤性关节炎，进而诱发关节疼痛和肿胀。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善不适症状，也可以在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.关节结核
关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并侵犯关节，导致关节腔内积液增多，形成寒性脓肿，进而引发关节红、肿、热、痛等典型表现。患者需要及时就医，完善结核菌素试验以及血液分析等检查后，配合医生通过服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性治疗。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指出生时就存在的关节结构异常，可能与遗传因素有关。这种异常可能导致关节不稳定，容易受到外伤或劳损的影响，进而引发疼痛和肿胀。针对先天性关节发育异常的情况，建议患者到正规医院就诊，配合医生通过关节镜下微创手术的方式进行矫形处理。
针对第1跖趾关节疼痛和肿大的情况，建议定期监测尿酸水平以评估痛风活动性，同时注意饮食中嘌呤含量，减少摄入高嘌呤食物。必要时，应尽快前往医院进行超声波检查、X光检查或MRI扫描，以便进一步诊断和制定合适的治疗方案。
1.痛风
痛风是由于体内尿酸代谢紊乱导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病。当尿酸盐晶体沉积于第一跖趾关节时，会引起局部炎症反应和组织损伤，从而出现疼痛和肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等；对于缓解期的高尿酸血症患者，可在医生指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物控制病情。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素与环境因素相互作用导致的。该病会导致滑膜增生、软骨破坏和关节畸形，引起关节僵硬、肿胀和疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂靶向治疗，例如遵照医师处方给予患者注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等药物进行治疗。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退化的一种疾病。随着疾病的进展，关节面不平、关节间隙狭窄，易发生创伤性关节炎，进而诱发关节疼痛和肿胀。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善不适症状，也可以在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.关节结核
关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并侵犯关节，导致关节腔内积液增多，形成寒性脓肿，进而引发关节红、肿、热、痛等典型表现。患者需要及时就医，完善结核菌素试验以及血液分析等检查后，配合医生通过服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性治疗。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常是指出生时就存在的关节结构异常，可能与遗传因素有关。这种异常可能导致关节不稳定，容易受到外伤或劳损的影响，进而引发疼痛和肿胀。针对先天性关节发育异常的情况，建议患者到正规医院就诊，配合医生通过关节镜下微创手术的方式进行矫形处理。
针对第1跖趾关节疼痛和肿大的情况，建议定期监测尿酸水平以评估痛风活动性，同时注意饮食中嘌呤含量，减少摄入高嘌呤食物。必要时，应尽快前往医院进行超声波检查、X光检查或MRI扫描，以便进一步诊断和制定合适的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
十味乳香胶囊
吲哚美辛巴布膏
卡介菌多糖核酸注射液
