双膝退行性骨关节炎的治疗需根据病情分期与个体差异综合选择,总体以缓解疼痛、维持关节功能、延缓进展为目标,多数患者通过规范管理可获得良好控制。早期以生活方式调整为主,如控制体重、减少爬楼与下蹲、进行股四头肌等长收缩训练,配合热敷或理疗。疼痛明显时可短期使用外用或口服镇痛抗炎类药物,需在医生指导下评估风险。关节腔注射润滑剂对部分患者有帮助,效果因人而异。中晚期若保守治疗效果不佳、关节结构破坏明显,可考虑关节镜清理或人工关节置换手术,但手术适应症需严格评估。日常注意避免受凉与过度负重,坚持适度活动,出现疼痛加重或关节肿胀应及时复诊,治疗目标重在改善生活质量而非追求根治。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

