双下肢肌力减退可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、进行性肌营养不良、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经系统损伤，影响到运动功能和感觉功能。这会导致下肢肌肉无力、麻木等症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累为主，可伴有血清肌酶增高。当病变累及到骨骼肌时，就会出现双下肢肌力减退的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等；也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起，以肌肉萎缩和无力为主要临床表现的疾病，其特征为缓慢进展的肌肉萎缩和不同程度的肌无力。此病会影响骨骼肌，导致肌无力和肌萎缩，进而引起双下肢肌力减退。针对进行性肌营养不良的治疗方法包括物理疗法和康复训练，同时需在医师指导下使用辅酶Q10、肌酸等药物来延缓病情发展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的，高血糖状态会对周围神经造成损害，从而导致下肢的感觉异常和运动障碍。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素替代疗法将血糖水平控制在理想范围内，有助于缓解不适症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应导致的周围神经脱髓鞘病变，如果病变累及到肢体的运动神经，则会引起双下肢肌力减退的症状。患者可以在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白以及口服免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等非甾体抗炎药进行治疗。
建议定期进行神经系统体检、肌电图和血液中的维生素B12浓度检测，以监测病情变化。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和豆类，对维持神经系统健康有益。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经系统损伤，影响到运动功能和感觉功能。这会导致下肢肌肉无力、麻木等症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累为主，可伴有血清肌酶增高。当病变累及到骨骼肌时，就会出现双下肢肌力减退的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等；也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起，以肌肉萎缩和无力为主要临床表现的疾病，其特征为缓慢进展的肌肉萎缩和不同程度的肌无力。此病会影响骨骼肌，导致肌无力和肌萎缩，进而引起双下肢肌力减退。针对进行性肌营养不良的治疗方法包括物理疗法和康复训练，同时需在医师指导下使用辅酶Q10、肌酸等药物来延缓病情发展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的，高血糖状态会对周围神经造成损害，从而导致下肢的感觉异常和运动障碍。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素替代疗法将血糖水平控制在理想范围内，有助于缓解不适症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应导致的周围神经脱髓鞘病变，如果病变累及到肢体的运动神经，则会引起双下肢肌力减退的症状。患者可以在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白以及口服免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等非甾体抗炎药进行治疗。
建议定期进行神经系统体检、肌电图和血液中的维生素B12浓度检测，以监测病情变化。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和豆类，对维持神经系统健康有益。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸乙哌立松片
甲泼尼龙片
骨化三醇胶丸
