腰5-骶1椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于轻微症状且希望避免手术者。
2.物理疗法
物理疗法包括牵引、按摩、热敷等手段，旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体方法依医嘱执行。 适合于无神经功能障碍且期望改善姿势及运动范围的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩开狭窄的椎间孔以减轻对神经根压迫的一种微创手术。通常采用局部麻醉，在影像引导下施行。 用于经保守治疗无效且存在明显神经根受压症状者。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是移除病变椎间盘组织以解除压迫的常规开放性手术。需全身麻醉，并根据情况选择前路或后路入路方式。 严重椎间盘突出导致持续剧烈疼痛或神经功能障碍时可考虑。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性，防止继发性损伤。同样需要全身麻醉，并依据个体差异调整方案。 适用于因椎间盘突出引起不稳定或有二次伤害风险的情况。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医生指导，定期复查以评估病情进展。日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免久坐不动，有助于预防腰椎疾病的发生。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期疼痛。 适用于轻微症状且希望避免手术者。
2.物理疗法
物理疗法包括牵引、按摩、热敷等手段，旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体方法依医嘱执行。 适合于无神经功能障碍且期望改善姿势及运动范围的患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩开狭窄的椎间孔以减轻对神经根压迫的一种微创手术。通常采用局部麻醉，在影像引导下施行。 用于经保守治疗无效且存在明显神经根受压症状者。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是移除病变椎间盘组织以解除压迫的常规开放性手术。需全身麻醉，并根据情况选择前路或后路入路方式。 严重椎间盘突出导致持续剧烈疼痛或神经功能障碍时可考虑。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性，防止继发性损伤。同样需要全身麻醉，并依据个体差异调整方案。 适用于因椎间盘突出引起不稳定或有二次伤害风险的情况。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医生指导，定期复查以评估病情进展。日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免久坐不动，有助于预防腰椎疾病的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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