开放性骨折术后感染的治疗可采取清创术、抗生素治疗、引流术、负压封闭引流、骨外固定术、封闭负压引流术、皮瓣移植术、肌皮瓣移植术、骨髓炎刮除术、外固定支架固定术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术通常在急诊室由外科医生立即执行，包括移除所有异物如金属碎片、坏死组织及细菌污染。此操作旨在迅速清除伤口内的坏死组织和污染物，减少细菌负荷，防止进一步感染扩散。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据实验室结果选用敏感药物，在接诊后立即开始并按医嘱完成整个疗程。抗生素可有效控制开放性骨折术后感染引起的细菌繁殖，预防并发症发生。
3.引流术
引流术通常在手术过程中同时进行，通过置入引流管连接伤口处至外部袋状装置，持续观察并更换液体直至引流量明显减少。该措施有助于降低软组织压力，促进血肿吸收，缓解局部水肿和炎症反应。
4.负压封闭引流
负压封闭引流是一种常见的临床治疗方法，需要将无菌敷料覆盖于患处，然后使用负压吸引设备产生稳定的负压环境，持续时间依病情而定。此方法利用负压作用促使伤口内部坏死物质排出，同时有利于新肉芽组织生长，从而达到促进伤口愈合的目的。
5.骨外固定术
骨外固定术是在麻醉下进行的微创手术，通过钉棒系统对受损骨骼施加稳定力量，维持其位置直至愈合。该措施适合不稳定性骨折合并感染患者，能够提供机械支持并限制活动范围，防止因运动导致感染加重或延缓愈合过程。
在处理开放性骨折术后感染时，应严格遵守医嘱，定期复查以监测感染状况和骨折愈合进度。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和骨折恢复。
1.清创术
清创术通常在急诊室由外科医生立即执行，包括移除所有异物如金属碎片、坏死组织及细菌污染。此操作旨在迅速清除伤口内的坏死组织和污染物，减少细菌负荷，防止进一步感染扩散。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据实验室结果选用敏感药物，在接诊后立即开始并按医嘱完成整个疗程。抗生素可有效控制开放性骨折术后感染引起的细菌繁殖，预防并发症发生。
3.引流术
引流术通常在手术过程中同时进行，通过置入引流管连接伤口处至外部袋状装置，持续观察并更换液体直至引流量明显减少。该措施有助于降低软组织压力，促进血肿吸收，缓解局部水肿和炎症反应。
4.负压封闭引流
负压封闭引流是一种常见的临床治疗方法，需要将无菌敷料覆盖于患处，然后使用负压吸引设备产生稳定的负压环境，持续时间依病情而定。此方法利用负压作用促使伤口内部坏死物质排出，同时有利于新肉芽组织生长，从而达到促进伤口愈合的目的。
5.骨外固定术
骨外固定术是在麻醉下进行的微创手术，通过钉棒系统对受损骨骼施加稳定力量，维持其位置直至愈合。该措施适合不稳定性骨折合并感染患者，能够提供机械支持并限制活动范围，防止因运动导致感染加重或延缓愈合过程。
在处理开放性骨折术后感染时，应严格遵守医嘱，定期复查以监测感染状况和骨折愈合进度。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和骨折恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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