39问医生

走路感觉腰椎不稳是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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走路感觉腰椎不稳可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、骨质疏松症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。这会导致腰部疼痛和下肢麻木感,进而影响到走路的稳定性。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。典型表现为腰痛、腿痛以及行走一段距离后出现跛行。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛处理。若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如椎板切除减压术。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天因素引起。当滑脱程度较重时,可能会导致神经受压,从而引起腰部不适和不稳定感。轻度的腰椎滑脱通常可以采用物理疗法来改善症状,比如牵引、按摩等。重度者则需要通过手术的方式来进行复位固定,如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者是剧烈运动之后,容易诱发腰肌劳损的情况发生。此时肌肉处于紧张的状态,无法正常发挥其功能,所以会出现腰部酸软无力的症状。建议卧床休息,局部热敷,也可以配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要特征是骨量降低和骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折。骨质疏松可能导致脊柱变形,进而影响步态平衡。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂主要有维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对腰椎不稳的症状,建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。适当的康复训练有助于增强核心肌群力量,预防进一步恶化。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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