左腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和水肿，从而引起腰部按压痛。这种疼痛通常呈酸胀感，可能伴随活动后加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的急性发作期疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部出现持续性钝痛，尤其是在长时间站立或坐着之后，此时按压患处会出现明显的疼痛感。对于轻微的腰椎间盘突出患者，可以通过牵引疗法来增加椎间隙宽度，减少对神经根的刺激和压迫，进而减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减小，导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时，就会引起腰部剧烈疼痛的症状发生。手术切除骨刺是最常见的治疗方法，通过开放性手术直接将增生的骨质去除，扩大椎管容积，解除对脊髓的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使相邻两节腰椎之间失去正常的解剖关系，导致腰椎不稳定，进而诱发疼痛的发生。针对重度的腰椎滑脱患者，则需要考虑进行切开复位内固定术等相关的手术方式来进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力下降时可侵犯骨骼系统，累及腰椎时会引起腰部软组织炎症，导致按压时出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，以控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重不适症状。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免久坐或长时间弯腰负重，以减少腰背负担。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和水肿，从而引起腰部按压痛。这种疼痛通常呈酸胀感，可能伴随活动后加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的急性发作期疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部出现持续性钝痛，尤其是在长时间站立或坐着之后，此时按压患处会出现明显的疼痛感。对于轻微的腰椎间盘突出患者，可以通过牵引疗法来增加椎间隙宽度，减少对神经根的刺激和压迫，进而减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减小，导致脊髓受压，当脊髓受到压迫时，就会引起腰部剧烈疼痛的症状发生。手术切除骨刺是最常见的治疗方法，通过开放性手术直接将增生的骨质去除，扩大椎管容积，解除对脊髓的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使相邻两节腰椎之间失去正常的解剖关系，导致腰椎不稳定，进而诱发疼痛的发生。针对重度的腰椎滑脱患者，则需要考虑进行切开复位内固定术等相关的手术方式来进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力下降时可侵犯骨骼系统，累及腰椎时会引起腰部软组织炎症，导致按压时出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗，以控制病情发展。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重不适症状。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免久坐或长时间弯腰负重，以减少腰背负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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