做完白内障手术后眼压高可能是瞳孔阻滞性青光眼、激素性青光眼、继发性开角型青光眼、恶性青光眼等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.瞳孔阻滞性青光眼
瞳孔阻滞性青光眼是由于晶状体膨胀导致前房变浅，使房水流通受阻而引起眼压升高。这种情况会导致眼压持续增高，对视神经造成损伤。对于瞳孔阻滞性青光眼患者，可通过激光小梁成形术、虹膜周边切除术等手术方式来改善眼部循环状态，进而降低眼压。
2.激素性青光眼
激素性青光眼是由长期使用糖皮质激素类眼药引起的房水流畅系数降低所致的眼压升高。此时因为炎症反应和血管扩张，使得房水外流阻力增加，从而引起眼压升高。患者可遵医嘱使用β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行降眼压治疗。
3.继发性开角型青光眼
继发性开角型青光眼可能由慢性葡萄膜炎、色素播散综合征等引起，这些疾病可能导致房水流出通道受阻，但房角仍然开放，因此眼压升高。针对继发性开角型青光眼，需要积极治疗原发病，同时控制眼压，可在医生指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行降眼压处理。
4.恶性青光眼
恶性青光眼是一种急性闭角型青光眼的特殊类型，其发作迅速且难以预测，通常与瞳孔阻滞有关。当瞳孔阻滞解除后，眼压可能会恢复正常，但如果再次出现瞳孔阻滞，则会引起眼压急剧上升。如果确诊为恶性青光眼，应立即就医并接受紧急治疗，包括激光手术或晶状体摘除术以扩大瞳孔面积，促进房水排出。
建议定期监测眼压变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行视野检查、光学相干断层扫描等眼科专业检查，以评估病情进展。
1.瞳孔阻滞性青光眼
瞳孔阻滞性青光眼是由于晶状体膨胀导致前房变浅，使房水流通受阻而引起眼压升高。这种情况会导致眼压持续增高，对视神经造成损伤。对于瞳孔阻滞性青光眼患者，可通过激光小梁成形术、虹膜周边切除术等手术方式来改善眼部循环状态，进而降低眼压。
2.激素性青光眼
激素性青光眼是由长期使用糖皮质激素类眼药引起的房水流畅系数降低所致的眼压升高。此时因为炎症反应和血管扩张，使得房水外流阻力增加，从而引起眼压升高。患者可遵医嘱使用β-肾上腺能受体激动剂如倍他洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等进行降眼压治疗。
3.继发性开角型青光眼
继发性开角型青光眼可能由慢性葡萄膜炎、色素播散综合征等引起，这些疾病可能导致房水流出通道受阻，但房角仍然开放，因此眼压升高。针对继发性开角型青光眼，需要积极治疗原发病，同时控制眼压，可在医生指导下使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行降眼压处理。
4.恶性青光眼
恶性青光眼是一种急性闭角型青光眼的特殊类型，其发作迅速且难以预测，通常与瞳孔阻滞有关。当瞳孔阻滞解除后，眼压可能会恢复正常，但如果再次出现瞳孔阻滞，则会引起眼压急剧上升。如果确诊为恶性青光眼，应立即就医并接受紧急治疗，包括激光手术或晶状体摘除术以扩大瞳孔面积，促进房水排出。
建议定期监测眼压变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行视野检查、光学相干断层扫描等眼科专业检查，以评估病情进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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