痛性眼肌麻痹的症状包括眼痛、眼睑下垂、复视、瞳孔异常和视力减退，这些症状可能导致视力受损，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.眼痛
当颅内肿瘤压迫动眼神经时，会导致三叉神经受到刺激和损伤，从而引发眼痛。眼痛可能位于眼球前部或眼眶周围，有时可伴有头痛。
2.眼睑下垂
由于炎症浸润使眼外肌增粗,变硬,缩短,甚至有纤维化;动眼,滑车及展肌受累最重,形成特征性的三角形麻痹。此时提上睑肌收缩力减弱或者消失，导致眼睑下垂。眼睑下垂通常表现为一只或双眼的眼睑无法正常抬起，可在任何时间出现，但也可能是持续性的。
3.复视
当动眼神经受损时，支配眼球运动的肌肉功能受到影响，可能导致双眼注视同一物体时出现双像的情况。复视的症状可能包括看物体时出现双重影像，这种现象通常出现在一侧视野中。
4.瞳孔异常
当动眼神经受损时，可能会导致瞳孔对光反射减弱或丧失，进而影响瞳孔大小调节。瞳孔异常可能表现为瞳孔缩小、扩大或对光反应不一致。
5.视力减退
如果动眼神经受损，可能会导致瞳孔括约肌和睫状肌的功能障碍，影响进入眼睛的光线量，从而引起视力下降。视力减退可能表现为单眼或双眼的视力模糊，严重时可能导致失明。
针对痛性眼肌麻痹，建议进行头颅MRI、血常规、血生化等检查以评估神经系统状况和排除其他潜在病因。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇和抗炎药，以及针对特定原因的治疗。患者应保持充足的休息，避免过度用眼，确保摄入均衡营养，特别是富含维生素B族的食物，以支持神经健康。
1.眼痛
当颅内肿瘤压迫动眼神经时，会导致三叉神经受到刺激和损伤，从而引发眼痛。眼痛可能位于眼球前部或眼眶周围，有时可伴有头痛。
2.眼睑下垂
由于炎症浸润使眼外肌增粗,变硬,缩短,甚至有纤维化;动眼,滑车及展肌受累最重,形成特征性的三角形麻痹。此时提上睑肌收缩力减弱或者消失，导致眼睑下垂。眼睑下垂通常表现为一只或双眼的眼睑无法正常抬起，可在任何时间出现，但也可能是持续性的。
3.复视
当动眼神经受损时，支配眼球运动的肌肉功能受到影响，可能导致双眼注视同一物体时出现双像的情况。复视的症状可能包括看物体时出现双重影像，这种现象通常出现在一侧视野中。
4.瞳孔异常
当动眼神经受损时，可能会导致瞳孔对光反射减弱或丧失，进而影响瞳孔大小调节。瞳孔异常可能表现为瞳孔缩小、扩大或对光反应不一致。
5.视力减退
如果动眼神经受损，可能会导致瞳孔括约肌和睫状肌的功能障碍，影响进入眼睛的光线量，从而引起视力下降。视力减退可能表现为单眼或双眼的视力模糊，严重时可能导致失明。
针对痛性眼肌麻痹，建议进行头颅MRI、血常规、血生化等检查以评估神经系统状况和排除其他潜在病因。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇和抗炎药，以及针对特定原因的治疗。患者应保持充足的休息，避免过度用眼，确保摄入均衡营养，特别是富含维生素B族的食物，以支持神经健康。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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