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糖尿病性视网膜病变早期症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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糖尿病性视网膜病变的早期症状可能包括视力模糊、眼前黑影、眼底出血、眼底水肿、夜间视力下降,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和玻璃体的功能,进而干扰正常的视觉功能,出现视力模糊的情况。表现为看远处或近处物体时都感到不清晰,可能是角膜、晶状体等结构受到影响。
2.眼前黑影
当糖尿病患者血糖控制不佳时,会导致眼部微血管病变,此时可能会形成微血管瘤或者棉絮样斑块。这些异常物质飘浮在视野中,就会形成黑影。黑影通常出现在正中央或侧方视野,可能随着眼球运动而移动。
3.眼底出血
糖尿病可引起小血管壁增厚、管腔狭窄、血流缓慢和血液黏度增加,从而诱发眼底出血。眼底出血会影响视网膜的正常供氧和营养供应,导致局部组织缺血缺氧,进一步加重损伤。出血通常发生在视网膜下或玻璃体内,有时会伴随漂浮物。
4.眼底水肿
高血糖状态下,葡萄糖透过受损的毛细血管壁进入视网膜神经上皮层,刺激细胞外基质蛋白的过度产生,引发炎症反应和液体积聚。这可能导致眼底组织液体积聚,形成水肿。眼底水肿通常位于黄斑区或周边区域,可能伴有光敏感度增加和视野中心区域的暗点。
5.夜间视力下降
夜间视力下降主要是因为高血糖导致的眼部微血管病变,使视网膜色素上皮细胞受损,无法有效地将视紫红质再循环到视杆细胞中,从而影响了视杆细胞的功能。这种视力下降往往在晚上更加明显,且可能伴随着色觉减退。
针对糖尿病性视网膜病变的早期症状,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理。患者应定期监测血糖变化,遵循医嘱调整饮食习惯并保持适量运动,以减少并发症风险。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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