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眼睛瞳孔变大变小是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼睛瞳孔变大变小可能是外伤导致的神经损伤、瞳孔括约肌功能障碍、青光眼、颅内压增高、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致支配瞳孔括约肌的动眼神经受损,影响其收缩功能,从而出现瞳孔大小变化的情况。对于外伤引起的神经损伤,可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.瞳孔括约肌功能障碍
由于先天发育异常或者后天受到外伤等原因引起瞳孔括约肌功能障碍,使瞳孔失去正常的收缩和舒张功能,进而表现为瞳孔大小的变化。针对瞳孔括约肌功能障碍,可考虑应用肾上腺素受体激动剂来改善瞳孔对缩血管物质的反应,常用药物有盐酸阿扑贴片、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
3.青光眼
青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病,当眼压急剧上升时,会导致暂时性的瞳孔扩大。长期高眼压会对视神经造成损害,引起视野缺损甚至失明。对于急性闭角型青光眼,可通过激光周边虹膜切开术进行治疗;慢性期则需行滤过性手术,如小梁切除术。
4.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起,包括肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病。颅内压力增加可能会压迫眼球后部的组织,导致瞳孔大小发生变化。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,可以通过使用、甘露醇等利尿剂促进水分排出,缓解脑水肿。
5.药物副作用
某些药物如阿托品、东莨菪碱等具有扩瞳作用,通过竞争性抑制乙酰胆碱受体而起到松弛平滑肌的作用,因此会引起瞳孔散大。如果发现是因为用药不当导致的瞳孔散大,应立即停用相关药物并及时就医处理。
建议定期进行眼科检查以监测瞳孔大小和其他眼部状况,特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时,医生可能会安排视力测试、眼底检查以及视野评估等。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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