高血压患者高度近视可能伴随眼底病变风险增加、眼压增高、黄斑部水肿、视网膜脱落等风险，严重时可导致视力下降。
1.眼底病变风险增加
由于高度近视患者的眼轴比正常人长，因此后巩膜葡萄肿的发生率较高。当血压升高时，会导致血管痉挛和硬化，从而进一步加重眼底病变。眼底病变风险增加可能导致黄斑区出血、渗出等，严重者可导致视力急剧下降甚至失明。
2.眼压增高
高度近视合并高血压时，会使眼球内的压力增大，因为此时房水分泌增多，而排出量减少。眼压增高可能引起急性青光眼发作，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，长期眼压高还可能会导致视野缺损。
3.黄斑部水肿
高度近视合并高血压时，容易引发黄斑部水肿的情况发生，主要是因为眼内液体循环受阻所致。黄斑部水肿通常会引起中央视力减退，严重时可能导致永久性视力损失。
4.视网膜脱落
高度近视合并高血压时，会使得玻璃体液化变性，失去对视网膜的正常支持作用，加上眼压升高的影响，易诱发视网膜脱离。视网膜脱落是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致永久失明。
5.视力下降
高度近视本身就会导致眼睛调节能力减弱，无法看清远处物体；而高血压则会引起眼部血管收缩或扩张不均，进而影响晶状体曲度变化，使看近处物体困难。长期视力下降可能会影响日常生活质量，建议定期进行眼科检查以监测病情进展。
对于高度近视合并高血压的患者，应特别注意定期监测血压和视力状况，避免剧烈运动及长时间用眼，保持良好的生活习惯和合理的饮食结构，有助于预防相关并发症的发生。
1.眼底病变风险增加
由于高度近视患者的眼轴比正常人长，因此后巩膜葡萄肿的发生率较高。当血压升高时，会导致血管痉挛和硬化，从而进一步加重眼底病变。眼底病变风险增加可能导致黄斑区出血、渗出等，严重者可导致视力急剧下降甚至失明。
2.眼压增高
高度近视合并高血压时，会使眼球内的压力增大，因为此时房水分泌增多，而排出量减少。眼压增高可能引起急性青光眼发作，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，长期眼压高还可能会导致视野缺损。
3.黄斑部水肿
高度近视合并高血压时，容易引发黄斑部水肿的情况发生，主要是因为眼内液体循环受阻所致。黄斑部水肿通常会引起中央视力减退，严重时可能导致永久性视力损失。
4.视网膜脱落
高度近视合并高血压时，会使得玻璃体液化变性，失去对视网膜的正常支持作用，加上眼压升高的影响，易诱发视网膜脱离。视网膜脱落是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致永久失明。
5.视力下降
高度近视本身就会导致眼睛调节能力减弱，无法看清远处物体；而高血压则会引起眼部血管收缩或扩张不均，进而影响晶状体曲度变化，使看近处物体困难。长期视力下降可能会影响日常生活质量，建议定期进行眼科检查以监测病情进展。
对于高度近视合并高血压的患者，应特别注意定期监测血压和视力状况，避免剧烈运动及长时间用眼，保持良好的生活习惯和合理的饮食结构，有助于预防相关并发症的发生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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