小孩眼睛一大一小，可能是由先天性上睑下垂、眼睑炎、沙眼、眼睑外伤、眼部肿瘤等原因所导致，建议家长及时带小孩到医院就诊，在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是一种常见的先天性眼睑疾病，通常是由于动眼神经核、上睑提肌发育不良等原因所引起，导致小孩出现眼睑下垂、视物模糊、斜视等症状。如果小孩的上睑下垂程度较轻，可以通过上睑提肌缩短术进行治疗，如果小孩的上睑下垂程度较重，则需要通过额肌悬吊术进行治疗。
2、眼睑炎
眼睑炎是指发生在眼睑腺的急性化脓性炎症病变，通常是由于葡萄球菌感染所引起，由于炎症刺激，导致小孩出现眼睛红肿、热痛、流泪等症状，从而导致小孩眼睛一大一小的情况。小孩可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
3、沙眼
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所导致的慢性传染性眼病，由于炎症刺激，导致小孩出现眼睛红肿、分泌物增多等症状，从而出现眼睛一大一小的情况。小孩可以在医生指导下使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、眼睑外伤
如果小孩眼睑受到外伤，可能会导致局部出现肿胀的情况，从而引起眼睛一大一小的现象。小孩可以在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解肿胀的情况。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀的情况。
5、眼部肿瘤
眼部肿瘤是指发生在眼球内的肿瘤，通常是由于遗传、辐射等原因所引起，由于肿瘤增大，导致眼部出现肿物，从而出现眼睛一大一小的情况。建议小孩可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如果肿瘤为恶性，还需要遵医嘱进行放疗、化疗等治疗。
在日常生活中，家长还需要注意小孩的用眼卫生，避免小孩长时间用眼，以免引起眼部疲劳的情况。如果小孩出现眼睛一大一小的情况，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
加替沙星滴眼液
红霉素眼膏
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
