老人脸和眼睛浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、高血压肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血液中的蛋白质减少，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高，尿液中大量蛋白质丢失所致的一组临床综合征。此时肾小球过滤功能下降，无法正常排除体内多余的水分，进而出现脸部和眼部浮肿的情况。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，体循环淤血，液体从血管内进入组织间隙，引起全身水肿。当左心室收缩功能降低时，心脏无法将足够的血液泵送到主动脉，导致血液回流到肺部，增加肺毛细血管压力，进一步加重水肿。患者需要在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭的症状。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能减退，进而发展为高血压肾病。随着病情的发展，肾小球毛细血管壁增厚，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起面部和眼睑水肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，降低血压，以达到缓解水肿的目的。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门静脉高压，导致腹水形成，当腹水严重时，会引起颜面部及双下肢水肿。这是由于肝脏对白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及淋巴回流受阻所引起的。患者需要在医师指导下使用螺内酯片、片等利尿剂促进排尿，有助于缓解水肿症状。
建议定期监测患者的体重、血压和肾功能指标，以便及时发现异常。同时，应保持良好的生活习惯，如限制盐分摄入量，以利于水肿的恢复。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，使血液中的蛋白质减少，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高，尿液中大量蛋白质丢失所致的一组临床综合征。此时肾小球过滤功能下降，无法正常排除体内多余的水分，进而出现脸部和眼部浮肿的情况。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，体循环淤血，液体从血管内进入组织间隙，引起全身水肿。当左心室收缩功能降低时，心脏无法将足够的血液泵送到主动脉，导致血液回流到肺部，增加肺毛细血管压力，进一步加重水肿。患者需要在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭的症状。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能减退，进而发展为高血压肾病。随着病情的发展，肾小球毛细血管壁增厚，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起面部和眼睑水肿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周血管，降低血压，以达到缓解水肿的目的。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门静脉高压，导致腹水形成，当腹水严重时，会引起颜面部及双下肢水肿。这是由于肝脏对白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及淋巴回流受阻所引起的。患者需要在医师指导下使用螺内酯片、片等利尿剂促进排尿，有助于缓解水肿症状。
建议定期监测患者的体重、血压和肾功能指标，以便及时发现异常。同时，应保持良好的生活习惯，如限制盐分摄入量，以利于水肿的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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