眼睛总是往上翻可能是上斜肌麻痹、眼睑下垂、动眼神经损伤、先天性上转肌发育不全、重症肌无力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上斜肌麻痹
上斜肌麻痹是指上斜肌功能障碍导致眼球无法正常上转，从而出现眼睛向上翻的情况。患者可遵医嘱使用复方樟柳碱注射液、维生素B1片等药物进行营养神经治疗。
2.眼睑下垂
眼睑下垂即指上睑提肌的功能部分或全部丧失，以致睁眼时上睑不能自行提起，从而表现为眼睛经常向上翻的现象。对于先天性的上睑下垂，如果遮盖瞳孔超过一半以上，则需要通过手术矫正。常用的手术方式包括提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。
3.动眼神经损伤
动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌以及上斜肌，当其受损后会导致这些肌肉收缩力减弱或者消失，使眼睛无法正常运动而向上翻。动眼神经损伤通常采用针灸疗法，如攒竹穴、丝竹空穴等穴位的针刺来刺激眼部肌肉恢复功能。
4.先天性上转肌发育不全
先天性上转肌发育不全是由于胚胎时期眼外肌发育异常所致，这种情况可能导致上转肌力量不足，引起眼睛向上翻的症状。针对此类情况，可以考虑通过双眼皮手术的方式改善，通过切开皮肤将多余的眶隔脂肪去除，同时对松弛的各层求紧，最后切除过多的皮肤组织缝合。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉疲劳和无力，休息后可缓解，活动后加重。若病变影响到眼外肌，就会出现眼睛向上翻的情况。患者可在医生指导下口服溴吡斯的明片、甲钴胺片等药物来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并处理可能的问题。必要时，可通过视力检查、视野测试、眼底检查等进一步评估眼部状况。
1.上斜肌麻痹
上斜肌麻痹是指上斜肌功能障碍导致眼球无法正常上转，从而出现眼睛向上翻的情况。患者可遵医嘱使用复方樟柳碱注射液、维生素B1片等药物进行营养神经治疗。
2.眼睑下垂
眼睑下垂即指上睑提肌的功能部分或全部丧失，以致睁眼时上睑不能自行提起，从而表现为眼睛经常向上翻的现象。对于先天性的上睑下垂，如果遮盖瞳孔超过一半以上，则需要通过手术矫正。常用的手术方式包括提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。
3.动眼神经损伤
动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌以及上斜肌，当其受损后会导致这些肌肉收缩力减弱或者消失，使眼睛无法正常运动而向上翻。动眼神经损伤通常采用针灸疗法，如攒竹穴、丝竹空穴等穴位的针刺来刺激眼部肌肉恢复功能。
4.先天性上转肌发育不全
先天性上转肌发育不全是由于胚胎时期眼外肌发育异常所致，这种情况可能导致上转肌力量不足，引起眼睛向上翻的症状。针对此类情况，可以考虑通过双眼皮手术的方式改善，通过切开皮肤将多余的眶隔脂肪去除，同时对松弛的各层求紧，最后切除过多的皮肤组织缝合。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉疲劳和无力，休息后可缓解，活动后加重。若病变影响到眼外肌，就会出现眼睛向上翻的情况。患者可在医生指导下口服溴吡斯的明片、甲钴胺片等药物来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并处理可能的问题。必要时，可通过视力检查、视野测试、眼底检查等进一步评估眼部状况。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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