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甲亢性眼肌麻痹用激素治疗效果

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲亢性眼肌麻痹的治疗通常需要遵医嘱使用激素,因为激素可以抑制自身免疫反应,减轻眼肌水肿和炎症,从而改善眼肌运动功能、减轻眼部肿胀、缓解疼痛、促进神经再生、改善视力。但长期使用激素治疗需谨慎,并在医生指导下进行。
1.改善眼肌运动功能
由于甲状腺激素水平过高导致的眼部肌肉兴奋性增加和收缩力增强,引起眼肌麻痹。通过抑制免疫反应和减少细胞内钙离子浓度来降低眼肌的兴奋性和收缩力。针对甲亢引起的突眼、眼睑闭合不全等状况有较好的疗效。患者可遵医嘱口服片进行治疗。
2.减轻眼部肿胀
甲亢性眼肌麻痹时,甲状腺激素水平升高会刺激交感神经系统活性,进而影响眼部血管通透性,导致水肿。激素具有抗炎作用,能减轻组织水肿。对于因甲亢引起的眶内炎症所致的眼部肿胀有益。建议在医师指导下使用氢化可的松注射液或注射液进行治疗。
3.缓解疼痛
甲亢状态下的高代谢率会导致周围神经敏感性增高,从而引发眼部不适和疼痛。应用激素可以抑制局部的免疫应答和减少神经元的异常放电,从而达到止痛的目的。当患者出现眼痛症状时,可以在医生指导下服用非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物以缓解症状。
4.促进神经再生
甲亢状态下,甲状腺激素水平变化会影响神经生长因子的合成和释放,进而干扰神经再生过程。激素有助于稳定神经膜电位,恢复正常的神经传导功能。对于存在神经损伤的甲亢性眼肌麻痹患者有一定的帮助作用。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行调理。
5.改善视力
甲亢性眼肌麻痹可能导致眼球后纤维化和视神经受压,影响视觉信号的传递。激素能够抑制纤维母细胞增生,防止进一步的组织瘢痕形成。对于存在视力下降的甲亢性眼肌麻痹患者有一定的好处。患者需要在医生指导下使用复方门冬维甘滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等人工泪液进行缓解。
在接受激素治疗期间,应注意监测血糖水平,因为激素可能影响糖代谢。同时还要定期复查甲状腺功能及眼科检查,以便及时发现并处理可能出现的副作用或病情变化。
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2024-01-30 浏览100
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