39问医生

青光眼不能使用的药物是什么?为什么?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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青光眼患者禁用肾上腺素、阿托品、利多卡因、麻黄碱、肾上腺素受体激动剂等药物,因为这些药物可导致眼压升高,加剧青光眼症状。使用前应咨询专业医生,以避免不良反应。
1.肾上腺素
肾上腺素能收缩瞳孔括约肌和增加房水排出阻力,从而升高眼压。持续升高的眼压会导致视神经损伤和视野缺损。肾上腺素主要用于紧急情况下维持患者生命体征平稳,如休克、过敏反应等。使用时需注意可能引起的心悸、高血压等不良反应。
2.阿托品
阿托品通过阻断M胆碱受体而散大瞳孔,使前房角开放,房水流通顺畅,降低眼内压。但长期使用会引起调节麻痹和眼部不适。阿托品可用于缓解胃肠痉挛和改善视力模糊。使用时应注意不宜用于儿童以防止影响生长发育。
3.利多卡因
利多卡因是一种麻醉药,可减少眼睛对疼痛的敏感性,减轻手术引起的不适感。过量使用可能导致中枢神经系统抑制。利多卡因主要用于局部浸润麻醉,例如眼科手术中。应严格控制剂量以避免全身吸收。
4.麻黄碱
麻黄碱具有α-肾上腺素能受体激动作用,能够收缩血管,降低眼内压。但是长期使用可能会导致耐药性和心律失常。麻黄碱可用于缓解鼻塞等症状。需要注意观察是否有心悸等副作用发生。
5.肾上腺素受体激动剂
肾上腺素受体激动剂可以收缩瞳孔括约肌和增加房水流出阻力,从而降低眼内压力。但长期使用可能导致瞳孔扩大和其他眼部并发症。肾上腺素受体激动剂可用于急性闭角型青光眼的发作期。需要监测患者的血压和心率变化。
患者应定期进行眼科检查,包括眼压测量和视野测试,以监测病情进展。建议采取低盐饮食,避免摄入过多钠,因为高盐摄入可能导致渗透性眼内液体潴留。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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