眼睛瞳孔缩小可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于药物因素、外伤、虹膜睫状体炎、青光眼等病理性因素引起的。
1、生理性因素
瞳孔是由虹膜组织组成的，具有调节进入眼睛光线的作用。在正常情况下，瞳孔的大小是相对恒定的，当人们处于光线昏暗的环境中或者使用了散瞳药物，如阿托品滴眼液、后马托品滴眼液等，就会导致瞳孔缩小，此时患者一般不会出现明显不适症状，通常不需要进行特殊治疗。
2、药物因素
如果患者使用了毛果芸香碱滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等散瞳药物，会导致瞳孔散大，出现眼睛瞳孔缩小的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。同时，患者需要注意在使用药物进行治疗时，需要严格遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免引起不良后果。
3、外伤
如果患者眼部受到撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现眼睛瞳孔缩小的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等进行滴眼治疗。
4、虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的。由于炎症刺激虹膜睫状体，会导致虹膜收缩，从而出现眼睛瞳孔缩小的情况。患者还会伴有眼睛疼痛、流泪、畏光等症状。患者可以遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、醋酸可的松滴眼液等药物进行治疗。
5、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等因素引起的。由于眼内压力升高，会导致视神经损伤，从而出现眼睛瞳孔缩小的情况。患者还会伴有眼胀、眼痛、视力下降等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。
如果患者出现明显不适，建议及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硫酸阿托品眼用凝胶
盐酸卡替洛尔滴眼液
明目羊肝丸
