巩膜出血可能由维生素K缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍等引起。巩膜出血是一种常见的眼部症状，严重程度不一，从轻微出血到视力丧失。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血过程异常，引起巩膜出血。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。对于该病因引起的巩膜出血，可遵医嘱使用β-受体阻滞剂如进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜时，由于血液中血小板数量不足，无法有效地止血，从而出现巩膜出血的现象。患者可在医生指导下通过应用糖皮质激素进行治疗，如、等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，炎症反应使毛细血管通透性增高，红细胞外渗所致。当巩膜部位发生过敏性紫癜时，会引起巩膜出血。患者可以按医嘱服用抗组胺药进行止痒和抗过敏治疗，常用药物有西替利嗪、氯雷他定等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血系统中的任何环节出现问题，导致血液凝固能力降低，易发生自发性出血。针对凝血功能障碍，需要查明原因后对因治疗，例如血友病A患者可遵照医生的意见使用人源性FⅧ制剂进行替代治疗。
建议定期进行眼科检查以监测巩膜状况，特别是对于存在家族史者。必要时，可能需进行血常规、凝血功能检测以及基因分析等进一步评估。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血过程异常，引起巩膜出血。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。对于该病因引起的巩膜出血，可遵医嘱使用β-受体阻滞剂如进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜时，由于血液中血小板数量不足，无法有效地止血，从而出现巩膜出血的现象。患者可在医生指导下通过应用糖皮质激素进行治疗，如、等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，炎症反应使毛细血管通透性增高，红细胞外渗所致。当巩膜部位发生过敏性紫癜时，会引起巩膜出血。患者可以按医嘱服用抗组胺药进行止痒和抗过敏治疗，常用药物有西替利嗪、氯雷他定等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血系统中的任何环节出现问题，导致血液凝固能力降低，易发生自发性出血。针对凝血功能障碍，需要查明原因后对因治疗，例如血友病A患者可遵照医生的意见使用人源性FⅧ制剂进行替代治疗。
建议定期进行眼科检查以监测巩膜状况，特别是对于存在家族史者。必要时，可能需进行血常规、凝血功能检测以及基因分析等进一步评估。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
醋酸甲萘氢醌片
硫唑嘌呤片
转移因子胶囊
