39问医生

斜视出现复视是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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斜视导致复视可能是由于屈光参差、调节性内斜视、先天性白内障术后瞳孔散大、眼外肌麻痹或神经源性眼肌麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数差异较大,导致外界物体成像落在两眼黄斑中心凹的位置不一致。当一个眼睛近视而另一个眼睛远视时,大脑无法正确融合两个眼睛看到的图像,从而产生复视。矫正视力差异是解决屈光参差引起复视的关键。可通过配戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来调整两眼的屈光度数差异。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是因为过度使用调节力使晶状体变凸,导致一眼物象向鼻侧移位,形成内斜视状态。此时由于一只眼注视时有调节力存在,所以会出现复视的现象。对于调节性内斜视引起的复视,可以通过睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水等来放松调节力,减少斜视程度。
3.先天性白内障术后瞳孔散大
先天性白内障术后瞳孔散大可能影响视觉对称性和深度感知,进而导致复视。瞳孔扩大后,进入眼内的光线分布发生变化,左右眼接受到的光线量不同,造成视觉上的偏斜和重叠。这种情况通常随着时间逐渐改善,但如果复视持续存在,可以考虑使用瞳孔缩小药物如毛果芸香碱滴眼液等来缩小受影响眼的瞳孔。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹指支配眼球运动的眼外肌肉功能障碍,可由多种原因引起,如颅脑病变压迫动眼神经。眼外肌麻痹会导致眼球位置异常,出现复视现象。针对眼外肌麻痹的治疗方法包括物理疗法、针灸以及在医生指导下服用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由面神经核或其以下部位的病变所引起的一种眼肌麻痹,患者可能会出现复视的症状。这种类型的复视通常是由于神经传导路径中的损伤或干扰导致的。对于神经源性眼肌麻痹,常用的治疗方法包括皮质类固醇注射、神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片等口服。
建议定期进行眼科检查以监测斜视和复视的情况。必要时,可在专业医师指导下进行眼部肌肉运动训练,如棱镜疗法,以帮助改善症状。
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2024-03-30 浏览100
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