39问医生

小孩眼睛的瞳孔散大是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩眼睛的瞳孔散大可能是中枢神经系统损伤、有机磷中毒、阿托品中毒、神经源性扩瞳、青光眼等疾病的表现,这些疾病都可能导致瞳孔对光反应异常。瞳孔散大可能引起视力模糊或其他并发症,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
当大脑受到外伤、肿瘤等影响时,会导致大脑皮层对副交感神经系统的抑制作用减弱,从而引起瞳孔散大。这种情况可能伴随头痛、呕吐等症状。针对中枢神经系统损伤,可以使用脑保护剂进行治疗,如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱钠注射液等药物。
2.有机磷中毒
有机磷中毒会引起瞳孔缩小,但随着病情进展,瞳孔会逐渐扩大。因为有机磷中毒后,体内乙酰胆碱酯酶活性被抑制,导致胆碱能神经过度兴奋,进而使瞳孔括约肌收缩。对于有机磷中毒,应立即到医院急诊科就医,通过洗胃等方式清除毒物。
3.阿托品中毒
阿托品是一种抗胆碱药,具有阻断M受体的作用,可导致瞳孔散大。此外还可能出现口干舌燥、心率加快等症状。阿托品中毒可通过洗胃和给予活性炭进行处理,严重者需及时前往医院就诊。
4.神经源性扩瞳
神经源性扩瞳是由于视神经病变引起的瞳孔对光反射障碍,此时瞳孔失去正常的调节功能而出现散大现象。患者可能会出现视力模糊、视野缺损等情况。建议患者遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.青光眼
青光眼发作时,眼压急剧升高,压迫眼球组织,导致瞳孔扩张。同时还会伴有眼痛、眼胀、头痛、恶心呕吐等症状。对于急性闭角型青光眼,需要遵从医生的意见用降眼压的眼药水来缓解症状,例如硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
日常生活中,应注意眼部卫生,避免过度用眼,定期进行眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查,以早期发现并预防相关疾病的发生。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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