高度近视不能做斜视手术可能是由于角膜塑形镜矫正视力不正、调节性内斜视、眼外肌发育不平衡、高度近视黄斑变性、高度近视黄斑出血等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.角膜塑形镜矫正视力不正
由于角膜塑形镜是通过改变角膜曲率来达到暂时降低度数的目的，因此不适合用于长期矫正高度近视。如果患者存在角膜塑形镜矫正视力不正的情况，则会导致斜视。对于这种情况，建议配戴框架眼镜进行屈光不正的矫正。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是指由于过度使用调节力使双眼集合增加而引起的内斜视，高度近视患者调节力较强，容易出现调节性内斜视。若合并有调节性内斜视，会使斜视程度加重，影响术后恢复效果。针对调节性内斜视，可遵医嘱配戴三棱镜以改善症状。
3.眼外肌发育不平衡
眼外肌发育不平衡导致的眼位偏斜通常需要通过调整肌肉力量平衡来进行矫正。高度近视者可能存在眼轴过长、眼外肌发育异常等问题，这些因素都可能加剧眼外肌发育不平衡的程度。对于眼外肌发育不平衡引起的问题，可以考虑行外直肌后退术等方法来调整肌肉力量平衡。
4.高度近视黄斑变性
高度近视黄斑变性是一种常见的黄斑区结构损害，常伴有黄斑部新生血管形成，此时进行斜视手术可能会对黄斑产生刺激作用，诱发或者加重黄斑病变。对于高度近视且伴有黄斑变性的患者，应避免进行斜视手术，以免加重病情。
5.高度近视黄斑出血
高度近视黄斑出血多由眼底病变引起，如玻璃体后脱离、视网膜裂孔等，此时进行斜视手术可能导致眼压升高，进一步加重出血。对于高度近视并伴有黄斑出血的患者，应先控制眼部炎症和出血，待病情稳定后再考虑斜视手术。
高度近视患者应注意定期复查，监测视力变化以及可能出现的相关并发症。建议进行眼科常规检查，包括视力测试、验光、眼压测量和裂隙灯检查，以评估眼部状况是否适合进行斜视手术。
1.角膜塑形镜矫正视力不正
由于角膜塑形镜是通过改变角膜曲率来达到暂时降低度数的目的，因此不适合用于长期矫正高度近视。如果患者存在角膜塑形镜矫正视力不正的情况，则会导致斜视。对于这种情况，建议配戴框架眼镜进行屈光不正的矫正。
2.调节性内斜视
调节性内斜视是指由于过度使用调节力使双眼集合增加而引起的内斜视，高度近视患者调节力较强，容易出现调节性内斜视。若合并有调节性内斜视，会使斜视程度加重，影响术后恢复效果。针对调节性内斜视，可遵医嘱配戴三棱镜以改善症状。
3.眼外肌发育不平衡
眼外肌发育不平衡导致的眼位偏斜通常需要通过调整肌肉力量平衡来进行矫正。高度近视者可能存在眼轴过长、眼外肌发育异常等问题，这些因素都可能加剧眼外肌发育不平衡的程度。对于眼外肌发育不平衡引起的问题，可以考虑行外直肌后退术等方法来调整肌肉力量平衡。
4.高度近视黄斑变性
高度近视黄斑变性是一种常见的黄斑区结构损害，常伴有黄斑部新生血管形成，此时进行斜视手术可能会对黄斑产生刺激作用，诱发或者加重黄斑病变。对于高度近视且伴有黄斑变性的患者，应避免进行斜视手术，以免加重病情。
5.高度近视黄斑出血
高度近视黄斑出血多由眼底病变引起，如玻璃体后脱离、视网膜裂孔等，此时进行斜视手术可能导致眼压升高，进一步加重出血。对于高度近视并伴有黄斑出血的患者，应先控制眼部炎症和出血，待病情稳定后再考虑斜视手术。
高度近视患者应注意定期复查，监测视力变化以及可能出现的相关并发症。建议进行眼科常规检查，包括视力测试、验光、眼压测量和裂隙灯检查，以评估眼部状况是否适合进行斜视手术。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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