老年人头疼眼睛发胀可能是高血压、青光眼、颅内压增高、脑梗死、偏头痛等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和脑血流量增加，从而引起头痛、眼睛肿胀等症状。常用的降压药物有硝苯地平片、氢片等，通过降低血压来缓解症状。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力增高导致视神经受损的一组疾病的总称。若存在青光眼，则会引起眼压急剧上升，此时会对眼球壁造成压迫，进而出现头部疼痛以及眼部充血水肿的情况发生。对于急性闭角型青光眼患者，可遵医嘱使用盐酸肾上腺素滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等进行抗炎止痛处理。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而产生的病理生理状态，包括肿瘤、感染、出血等。颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激大脑中的神经纤维，引发头痛；同时，这种压力也会影响眼静脉回流，导致眼睛充血和肿胀。针对颅内高压的老年患者，可以考虑行去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术等手术方式以减轻压力。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧坏死，引起头痛、恶心呕吐等症状。如果发生在枕叶可能会出现视觉异常，如视野缺损、视力模糊等，从而表现为眼睛不适。对于脑梗死患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作可能伴随头痛、恶心、呕吐等症状。偏头痛发作时，颅内外血管收缩和舒张功能障碍，使颅内血管收缩，颅内压增高，进而引起头痛；同时，这种压力变化也会导致眼周血管扩张，引起眼睛充血和肿胀。偏头痛患者可遵照医生的意见口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药进行止痛治疗。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防高血压相关并发症。老年人应每年至少进行一次眼科检查，包括视力测试、眼压测量和裂隙灯检查，以便早期发现和治疗青光眼。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑血管扩张和脑血流量增加，从而引起头痛、眼睛肿胀等症状。常用的降压药物有硝苯地平片、氢片等，通过降低血压来缓解症状。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力增高导致视神经受损的一组疾病的总称。若存在青光眼，则会引起眼压急剧上升，此时会对眼球壁造成压迫，进而出现头部疼痛以及眼部充血水肿的情况发生。对于急性闭角型青光眼患者，可遵医嘱使用盐酸肾上腺素滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等进行抗炎止痛处理。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而产生的病理生理状态，包括肿瘤、感染、出血等。颅内压增高时，脑组织受到压迫，刺激大脑中的神经纤维，引发头痛；同时，这种压力也会影响眼静脉回流，导致眼睛充血和肿胀。针对颅内高压的老年患者，可以考虑行去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术等手术方式以减轻压力。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧坏死，引起头痛、恶心呕吐等症状。如果发生在枕叶可能会出现视觉异常，如视野缺损、视力模糊等，从而表现为眼睛不适。对于脑梗死患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作可能伴随头痛、恶心、呕吐等症状。偏头痛发作时，颅内外血管收缩和舒张功能障碍，使颅内血管收缩，颅内压增高，进而引起头痛；同时，这种压力变化也会导致眼周血管扩张，引起眼睛充血和肿胀。偏头痛患者可遵照医生的意见口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药进行止痛治疗。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防高血压相关并发症。老年人应每年至少进行一次眼科检查，包括视力测试、眼压测量和裂隙灯检查，以便早期发现和治疗青光眼。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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