眼睛巩膜发黄脸发黄可能是肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，进而引起巩膜和皮肤黄染。患者需要及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍，从而出现巩膜和皮肤黄染。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙肝的治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或排泄受阻，导致胆红素和其他胆汁成分在肝脏中积累，进而影响到巩膜和皮肤的颜色。利胆类药物有助于改善胆汁流动，降低胆红素水平，常用药有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，使巩膜和皮肤呈现黄色。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，无法正常处理胆红素，使其随血液流遍全身，造成巩膜和皮肤变黄。肝移植是治疗晚期肝硬化的有效方法，适用于经过积极内科治疗无效且无其他根治方法的终末期肝病患者。
5.胆管癌
胆管癌会导致胆道梗阻，胆汁不能顺利进入小肠，此时胆红素逆流入血，经血液循环到达眼白处沉积，表现为巩膜黄染。对于早期发现并局限于局部者，首选的治疗方式为手术切除肿瘤组织，如开腹探查术、腹腔镜探查术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定巩膜黄染的具体原因。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍，从而出现巩膜和皮肤黄染。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的主要手段，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙肝的治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或排泄受阻，导致胆红素和其他胆汁成分在肝脏中积累，进而影响到巩膜和皮肤的颜色。利胆类药物有助于改善胆汁流动，降低胆红素水平，常用药有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，使巩膜和皮肤呈现黄色。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，无法正常处理胆红素，使其随血液流遍全身，造成巩膜和皮肤变黄。肝移植是治疗晚期肝硬化的有效方法，适用于经过积极内科治疗无效且无其他根治方法的终末期肝病患者。
5.胆管癌
胆管癌会导致胆道梗阻，胆汁不能顺利进入小肠，此时胆红素逆流入血，经血液循环到达眼白处沉积，表现为巩膜黄染。对于早期发现并局限于局部者，首选的治疗方式为手术切除肿瘤组织，如开腹探查术、腹腔镜探查术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定巩膜黄染的具体原因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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养肝片
