39问医生

头晕短暂性失明怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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头晕、短暂性失明可能是由脑动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、高血压、颅内压增高、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔变窄,影响血液供应,当病变部位出现栓塞时可引起短暂性脑缺血发作,从而出现头晕和短暂性失明的症状。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会导致大脑供血不足,若突然完全阻塞,则会引起短暂性脑缺血发作,表现为突发性的单眼黑矇、视力丧失等症状。同时由于大脑缺血缺氧,可能会伴随头晕、恶心呕吐等症状。对于无症状且无创血管成像显示为轻度狭窄的患者,建议定期复查;对于有症状且狭窄程度超过50%的患者,应在医师的评估下考虑行颈动脉支架植入术。
3.高血压
血压升高可能导致脑血管痉挛或破裂,进而引发头痛、眩晕和暂时性失明。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。非药物治疗方法包括低盐饮食、规律运动和戒烟限酒,药物治疗则需遵医嘱服用降压药,例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起,如肿瘤、感染或出血,这些都可能导致脑组织受到压迫,使脑脊液循环受阻,从而引起头痛、恶心、呕吐以及视乳头水肿等一系列临床表现。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如注射液、甘露醇注射液等促进水分排出,也可通过开脑减压手术直接减少脑组织体积来缓解压力。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧而坏死,引起相应神经系统功能损害的一种疾病。典型症状包括偏瘫、言语障碍和吞咽困难,但部分患者也可能出现头晕和短暂性失明的情况。急性期需要紧急就医,在医生指导下进行溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
针对头晕和短暂性失明的症状,应尽快进行头部CT扫描以排除颅内出血或其他结构性异常。必要时,还需进行眼部检查,包括视野测试和眼底检查,以确定是否存在青光眼等问题。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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