39问医生

左眼视野缺损可是查不出原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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左眼视野缺损可能是由视神经炎、青光眼、眼内肿瘤、视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或遗传因素导致的视神经炎症和水肿,引起视力减退和视野缺损。此时患者的视野会出现中心暗点。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗,以减轻视神经的炎症和水肿。
2.青光眼
青光眼是眼压增高导致的一组以特征性的眼部疼痛、视力模糊和视野缺损为特征的疾病。当眼压持续升高时,会对视神经造成压迫和损伤,从而影响视觉信号的传导,出现视野缺损的情况。对于急性闭角型青光眼,可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等缩瞳剂来降低眼压;慢性期则需通过激光手术或引流阀植入术来进行治疗。
3.眼内肿瘤
眼内肿瘤包括虹膜、脉络膜或视网膜细胞异常增生形成的肿块,这些肿块可能压迫视路结构,导致视野缺损。肿块增大后还会对黄斑区产生一定的压迫作用,进而使患者出现视野缺损的症状。针对眼内肿瘤,通常需要进行眼部超声波检查、荧光造影等辅助诊断,然后可通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是一种急性的、严重的视网膜血管阻塞性疾病,由于血栓形成或其他原因导致视网膜中央动脉血液供应中断,引起突然且严重的视力丧失。此时会导致局部组织缺氧、缺血,进而诱发炎症反应,使炎症因子刺激周围的组织,导致水肿的发生,引起视野缺损的现象发生。若确诊为视网膜中央动脉阻塞,建议及时到医院眼科就诊,在医生的操作下进行视网膜中央动脉造影术、视网膜激光光凝术等手术方式来改善病情。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳引起的微血管病变。高血糖状态会导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血,同时也会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,从而引起视网膜缺血缺氧,进一步发展为新生血管和纤维化病变,导致眼底出血、渗出和水肿,严重者可引起视力下降或失明。患者可以遵照医生的指导服用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗,有助于稳定血糖水平,延缓病情进展。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群。必要时,应进行视野测试、眼底镜检查以及视野诱发电位检测,以评估视野受损的程度并排除其他潜在的眼部疾病。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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