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青光眼视神经萎缩没有光感怎么治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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青光眼视神经萎缩没有光感可以考虑激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、视神经解压术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房角的小梁网,使小梁网开放或重建其功能,增加房水外流,降低眼内压力。此手术旨在改善青光眼患者的房水流通,减轻眼内压力,从而缓解因高眼压导致的视神经萎缩和视野缺损。该手术不适用于对激光有过敏反应者以及有严重心血管疾病的患者。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术利用特定波长的激光穿透小梁组织,形成微孔道,增加房水外流量,降低眼内压力。该措施适合于开角型青光眼中药物治疗无效且眼压持续升高的患者。需注意可能出现的并发炎症、感染等问题。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将冷冻剂喷洒到眼球表面的睫状体上,使其发生冻结,从而引起局部炎症反应,促使血管收缩,减少房水分泌的一种方法。此法主要用于闭角型青光眼急性发作时控制眼压。施行过程中应密切观察是否有并发症如角膜水肿等情况出现。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种眼科手术,通过使用红外线激光照射眼睛内部,破坏异常增生的组织,通常需要多次治疗才能完成。该手术常用于糖尿病性黄斑水肿、黄斑囊样水肿等疾病。对于存在青光眼视神经萎缩且无光感的患者,可考虑采用该措施以期改善病情。
5.视神经解压术
视神经解压术是在显微镜下解除压迫视神经的病变组织,通常采取局部麻醉,在门诊即可完成。如果视盘受压是由肿瘤引起的,则可能需要行视神经管减压术来缓解压迫并恢复视力。围手术期应注意预防感染及可能出现的脑脊液鼻漏等并发症。
在接受上述治疗措施之前,建议进行全面的眼科检查,包括眼压测量、视野测试和光学相干断层扫描,以评估视神经损伤的程度和范围。同时,应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、保持充足睡眠等非药物干预手段辅助治疗。
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2024-04-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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