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高脂血症眼底改变症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高脂血症眼底改变的症状包括眼底动脉硬化、眼底出血、眼底黄斑变性、视网膜水肿以及视力下降,这些症状可能表明血脂水平异常,建议及时就医进行专业的眼科检查和血脂水平检测。
1.眼底动脉硬化
高脂血症患者血脂水平长期偏高,导致血液黏稠度增加。当血液流经眼部时,会减慢流动速度,从而影响眼底血管的供血和供氧,进而发生硬化。主要表现为眼底动脉管壁增厚、僵硬,可能伴有痉挛或狭窄。
2.眼底出血
由于血脂代谢异常,微血管壁受到损伤,红细胞易于渗出到血管外,形成眼底出血。病变通常发生在视网膜内层,可伴随棉絮状白斑或火焰状出血点。
3.眼底黄斑变性
高脂血症状态可能导致血浆脂质成分改变,氧化低密度脂蛋白胆固醇通过血-视网膜屏障进入视网膜组织,促进炎症反应和氧化应激,诱导黄斑区细胞死亡。此外,高脂血症还可能导致血小板活化和凝集,进一步加剧黄斑区的缺血和水肿。黄斑部是眼睛中央区域,负责精细视觉,其结构包括色素上皮层、神经上皮层等。黄斑变性会导致这些结构受损,出现黄斑区水肿、渗出等问题。
4.视网膜水肿
高脂血症状态下,血脂增高,使得毛细血管通透性增强,液体从血管中漏出至视网膜组织间隙中,引发水肿。视网膜位于眼球内部后极部,分为内层和外层。水肿通常出现在外层,但也可能波及内层。
5.视力下降
高脂血症状态下的血脂升高,可能会导致眼底血管堵塞或者破裂,使视网膜无法得到足够的氧气和营养供应,进而出现视力下降的情况。视力下降可能涉及整个视野,程度可以从轻微模糊到严重失明不等。
针对高脂血症的眼底改变,建议进行眼科常规检查,如裂隙灯显微镜检查、眼底照相和光学相干断层扫描。治疗措施主要包括生活方式干预和药物治疗,如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降脂药。患者平时应注意均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多,定期监测血脂水平并积极控制体重。
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2024-02-07 浏览100
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