上热下寒和阴虚火旺的区别，主要有病因不同、症状不同、治疗不同等情况。
1、病因不同
上热下寒一般是指在四时感受温热邪气以后，使机体的经络、脏腑、气血等发生失常，导致患者出现上半身发热，下半身畏寒的情况。阴虚火旺一般是指阴液不足，不能滋润机体，制约阳热的能力下降，使患者出现燥热、烦热、口干舌燥等症状。
2、症状不同
上热下寒的患者会出现面红目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、大便干结、小便短赤等症状。而阴虚火旺的患者会出现手足心热、午后潮热、盗汗、消瘦、失眠多梦等症状。
3、治疗不同
上热下寒的患者可以在医生的指导下，合理使用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。而阴虚火旺的患者可以遵医嘱使用杞菊地黄丸、天王补心丹等药物进行改善。
此外，二者还有预防方法不同等区别。在日常生活中要做好身体的保暖工作，避免受凉。多吃一些温热的食物，如红糖水、小米粥等，避免吃生冷寒凉的食物，以免加重病情。如果出现上热下寒的情况，建议及时就医。
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