39问医生

白内障早期为什么不能做手术

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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白内障早期可能涉及晶状体损伤、晶状体过敏反应、晶状体脱位、眼内炎症、青光眼等病因,此时手术风险相对较高。因此,早期不建议进行手术,以减少术后并发症的发生。
1.晶状体损伤
晶状体损伤后可能会导致角膜水肿、前房渗出等并发症,影响术后恢复和视力预后。因此,在损伤未完全愈合之前不建议进行手术。对于晶状体损伤患者,可通过裂隙灯显微镜评估伤口愈合情况后再行手术。
2.晶状体过敏反应
晶状体过敏反应是由于机体对植入材料产生免疫应答而引起的炎症反应,可能导致眼部瘙痒、红肿等症状。针对晶状体过敏的治疗方法包括皮质类固醇滴眼液、抗组胺药等非处方药物;严重时可能需要口服抗过敏药或注射肾上腺素。
3.晶状体脱位
晶状体脱位是指晶状体从正常位置移位,引起视力模糊或视野缺损。此时若进行手术,容易加重晶状体移位并造成进一步的眼部损伤。对于晶状体脱位患者,首先需通过超声生物显微镜检查确定晶状体的具体位置和形态,然后采取相应的复位手术。
4.眼内炎症
眼内炎症通常由感染或自身免疫性疾病引起,可导致眼压升高、视力减退等症状。此时手术可能加剧炎症反应,增加感染风险。如果确诊为眼内炎症,则需遵医嘱使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液控制感染,待炎症稳定后再考虑手术。
5.青光眼
青光眼是一种眼内压力增高致视神经损害、视野缺损的疾病,手术可能诱发眼压急剧变化,加重病情。对于患有开角型青光眼者,可在医生指导下使用β-受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液降低眼压,待眼压平稳后再行白内障摘除术。
需要注意的是,以上提及的所有手术均属于眼科专业范畴,应在有经验的医师指导下进行。此外,患者还要定期复查,监测术后可能出现的问题,如感染、出血等。
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2024-01-29 浏览100
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