激素治疗葡萄膜炎可能引起糖皮质激素诱导的眼压升高、激素性白内障、角膜穿孔、眼内炎和青光眼等副作用。
1.糖皮质激素诱导的眼压升高
长期使用高剂量的糖皮质激素可以导致眼房水分泌增加、排出减少，引起眼压升高。可能导致视力模糊或视野缺损，严重时可导致失明。
2.激素性白内障
激素通过干扰晶状体细胞外基质的合成和降解平衡，抑制晶状体纤维的生长，影响晶状体上皮细胞的功能，从而引起晶状体混浊。可能表现为逐渐加重的视力下降，有时伴有眩光或色彩异常。
3.角膜穿孔
激素具有免疫抑制作用，能抑制角膜炎症反应，但同时也会延缓角膜愈合过程，导致角膜抵抗力降低。可能出现剧烈眼痛、畏光流泪、视力减退等症状，需紧急处理以防止感染扩散。
4.眼内炎
激素能够抑制免疫应答，包括对真菌、细菌和其他病原体的防御，因此会增加眼部感染的风险。症状包括眼红、疼痛、视力模糊和眼前漂浮物。如果不及时治疗，可能导致永久性视力损失甚至眼球摘除。
5.青光眼
激素可以影响小梁组织结构和功能，减少房水外流，导致眼压升高。典型症状为眼胀、头痛、视力波动等，长期未控制的眼压升高会导致视神经损伤和视野缺损。
激素治疗葡萄膜炎时需密切监测眼压和视力变化，避免潜在风险。建议定期进行眼科检查，如裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影等，以评估病情及药物副作用。
1.糖皮质激素诱导的眼压升高
长期使用高剂量的糖皮质激素可以导致眼房水分泌增加、排出减少，引起眼压升高。可能导致视力模糊或视野缺损，严重时可导致失明。
2.激素性白内障
激素通过干扰晶状体细胞外基质的合成和降解平衡，抑制晶状体纤维的生长，影响晶状体上皮细胞的功能，从而引起晶状体混浊。可能表现为逐渐加重的视力下降，有时伴有眩光或色彩异常。
3.角膜穿孔
激素具有免疫抑制作用，能抑制角膜炎症反应，但同时也会延缓角膜愈合过程，导致角膜抵抗力降低。可能出现剧烈眼痛、畏光流泪、视力减退等症状，需紧急处理以防止感染扩散。
4.眼内炎
激素能够抑制免疫应答，包括对真菌、细菌和其他病原体的防御，因此会增加眼部感染的风险。症状包括眼红、疼痛、视力模糊和眼前漂浮物。如果不及时治疗，可能导致永久性视力损失甚至眼球摘除。
5.青光眼
激素可以影响小梁组织结构和功能，减少房水外流，导致眼压升高。典型症状为眼胀、头痛、视力波动等，长期未控制的眼压升高会导致视神经损伤和视野缺损。
激素治疗葡萄膜炎时需密切监测眼压和视力变化，避免潜在风险。建议定期进行眼科检查，如裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影等，以评估病情及药物副作用。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
双氯芬酸钠滴眼液
苄达赖氨酸滴眼液
那特真那他霉素滴眼液
