高度近视却没有散光可能是由于遗传因素、眼轴过度延长、角膜曲率过平、晶状体位置异常、巩膜葡萄肿等引起的，这些因素导致眼球前后径过长或角膜曲率不规则。患者需要到医院进行验光检查，以确定是否需要配戴眼镜或进行其他矫正措施。
1.遗传因素
高度近视具有一定的家族聚集性，可能通过染色体显性遗传或隐性遗传的方式传递给后代。对于由遗传因素导致的高度近视患者，可以考虑佩戴眼镜进行矫正。
2.眼轴过度延长
眼轴是眼球前后径的距离，正常人的眼轴长度为24毫米左右。当眼轴过度延长时，会导致远处物体成像于视网膜前，引起近视。对于这种情况，建议配戴合适的框架眼镜、隐形眼镜等光学矫正镜片来改善视力。
3.角膜曲率过平
角膜曲率过平是指角膜弧度较平坦，导致光线无法正确聚焦在视网膜上而形成近视。针对角膜曲率过平引起的近视，可以通过屈光手术如LASIK或PRK来调整角膜曲率。
4.晶状体位置异常
晶状体位置异常包括晶状体半脱位或全脱位，使焦点偏离正常位置，造成近视。如果晶状体移位导致近视，可考虑使用晶状体固定术将晶状体复位至正常位置。
5.巩膜葡萄肿
巩膜葡萄肿是由于眼轴延长导致巩膜变薄并向后扩张形成的病理状态，进一步影响了眼睛的光学形状和功能。对于巩膜葡萄肿引起的近视，可通过激光角膜屈光手术如飞秒激光辅助原位角膜磨镶术（FS-LASIK）进行矫正。
高度近视患者应定期进行眼科检查，包括验光、眼压测量和裂隙灯检查，以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等特殊检查，以评估黄斑区健康状况。
1.遗传因素
高度近视具有一定的家族聚集性，可能通过染色体显性遗传或隐性遗传的方式传递给后代。对于由遗传因素导致的高度近视患者，可以考虑佩戴眼镜进行矫正。
2.眼轴过度延长
眼轴是眼球前后径的距离，正常人的眼轴长度为24毫米左右。当眼轴过度延长时，会导致远处物体成像于视网膜前，引起近视。对于这种情况，建议配戴合适的框架眼镜、隐形眼镜等光学矫正镜片来改善视力。
3.角膜曲率过平
角膜曲率过平是指角膜弧度较平坦，导致光线无法正确聚焦在视网膜上而形成近视。针对角膜曲率过平引起的近视，可以通过屈光手术如LASIK或PRK来调整角膜曲率。
4.晶状体位置异常
晶状体位置异常包括晶状体半脱位或全脱位，使焦点偏离正常位置，造成近视。如果晶状体移位导致近视，可考虑使用晶状体固定术将晶状体复位至正常位置。
5.巩膜葡萄肿
巩膜葡萄肿是由于眼轴延长导致巩膜变薄并向后扩张形成的病理状态，进一步影响了眼睛的光学形状和功能。对于巩膜葡萄肿引起的近视，可通过激光角膜屈光手术如飞秒激光辅助原位角膜磨镶术（FS-LASIK）进行矫正。
高度近视患者应定期进行眼科检查，包括验光、眼压测量和裂隙灯检查，以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等特殊检查，以评估黄斑区健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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